కెమోథెరపీ యొక్క సాధారణ అంశాలు

కెమోథెరపీ యొక్క సాధారణ అంశాలు

ఈ వ్యాసం కోసం మెడికల్ ప్రొఫెషనల్స్

ఆరోగ్య నిపుణుల కోసం వృత్తిపరమైన రిఫరెన్స్ కథనాలు రూపొందించబడ్డాయి. వారు UK వైద్యులు రాసిన మరియు పరిశోధన సాక్ష్యం ఆధారంగా, UK మరియు యూరోపియన్ మార్గదర్శకాలు. మీరు కనుగొనవచ్చు కీమోథెరపీ వ్యాసం మరింత ఉపయోగకరంగా, లేదా మా ఇతర ఒకటి ఆరోగ్య కథనాలు.

కెమోథెరపీ యొక్క సాధారణ అంశాలు

  • నేపథ్య
  • కీమోథెరపీ నిర్వహణ పద్ధతులు
  • దుష్ప్రభావాలు
  • సైటోటాక్సిక్స్ యొక్క సురక్షిత ఉపయోగం
  • నిర్దిష్ట సమస్యలు

నేపథ్య

నియోప్లాస్టిక్ వ్యాధి అసాధారణ కణాల విస్తరణ ఫలితంగా ఉంది. ఇది శరీరంలో ఉన్న ప్రతి వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా మరణాలు మరియు వ్యాధిగ్రస్తతకు ప్రధాన కారణం.

కీమోథెరపీ నియోప్లాస్టిక్ కణాలను చంపడానికి ఉపయోగిస్తారు - అయితే, ఆరోగ్యకరమైన కణాలు కూడా సాధారణంగా చంపబడుతున్నాయి. సాధారణ కణాల పెరుగుదల కంటే అసాధారణమైన ప్రాణాంతక కణాలు ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. అందువల్ల, కెమోథెరపీ అనేది 'సాధారణ' కణాలను తిరిగి పొందడానికి అనుమతించడానికి చక్రాలకు ఇవ్వబడుతుంది1.

కీమోథెరపీని నివారణ ఉద్దేశం లేదా పాలియేషన్ కోసం ఉపయోగించవచ్చు. ఇది ఒంటరిగా లేదా ఇతర చికిత్సలకు అనుబంధంగా ఉపయోగించవచ్చు - ఉదా. శస్త్రచికిత్స, హార్మోన్ల చికిత్స లేదా రేడియోథెరపీ. తరచుగా కెమోథెరపీ ఏజెంట్లు కలయికలో ఉపయోగిస్తారు కానీ, అప్పుడప్పుడు, వారు ఒంటరిగా ఉపయోగిస్తారు.

ఎడిటర్ యొక్క గమనిక

నవంబర్ 2017 - డాక్టర్ హేలే విల్లసీ ఇటీవల ఈ వ్యాసం కొత్త క్యాన్సర్ ఔషధాల యొక్క సామర్ధ్యం చూస్తూ ఉంది2. 2009 మరియు 2013 మధ్య ఐరోపాలో ఆమోదించిన క్యాన్సర్ ఔషధాల యొక్క మెజారిటీ రోగులకు జీవన మనుగడ లేదా నాణ్యతను మెరుగుపరిచిందని స్పష్టమైన సాక్ష్యం లేకుండా మార్కెట్లోకి ప్రవేశించింది. ఇప్పటికే ఉన్న చికిత్సల్లో మందులు మనుగడ సాగించినప్పటికీ, ఇవి తరచుగా ఉపాంత ఉన్నాయి. ఈ కాలంలో ఆమోదించబడిన 68 క్యాన్సర్ సూచనలు, 57% (39) ఒక సర్రోగేట్ అంతిమ ఆధారం ఆధారంగా మార్కెట్లోకి వచ్చాయి మరియు వారు మనుగడను పొడిగిస్తాయని లేదా రోగుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపర్చినట్లు ఆధారాలు లేవు. మార్కెట్లో 5.9 సంవత్సరాల మధ్యస్థం తరువాత, ఈ 39 (15%) ఏజెంట్లలో కేవలం ఆరు జీవితాలను మనుగడ లేదా జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరిచాయి. 23 మత్తుపదార్థాల మెరుగైన మనుగడలో, 11 (48%) యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ మెడికల్ ఆంకాలజీచే "క్లినికల్లీ అర్ధవంతమైన ప్రయోజనం" యొక్క నిరాడంబరమైన నిర్వచనాన్ని పొందలేకపోయింది. క్యాన్సర్ ఔషధాల ఖర్చు మరియు విషపూరితం అని పరిశోధకులు అభిప్రాయపడుతున్నారు, రోగులను మనుగడలో లేదా జీవిత నాణ్యతలో మెరుగుపరుస్తారని మాత్రమే అంచనా వేయడానికి మాత్రమే రోగులను చికిత్స చేయాలనే బాధ్యత మాకు ఉంది. ఈ ఫలితాలు ప్రస్తుతం సంభవించలేదు అని సూచిస్తున్నాయి.

కీమోథెరపీ ఏజెంట్ల ప్రధాన సమూహాలు

  • ఆల్కైల్టింగ్ ఎజెంట్ - ఉదా, క్లోరమ్బుసిల్, కార్మస్తిన్, డాకార్బార్న్.
  • సైటోటాక్సిక్ యాంటీబయాటిక్స్ - ఉదా., డోక్స్రోబిబిన్, బ్లీమైసిన్.
  • యాంటిమెటబాలిట్స్ - ఉదా, 5 ఫ్లూరోరసిల్, 6-మెర్కాప్ప్పోరిన్, మెతోట్రెక్సేట్.
  • Topoisomerase ఇన్హిబిటర్లు - ఉదా, టోటోటెకాన్, ఎటోపోసైడ్.
  • మిటోటిక్ నిరోధకాలు:
    • పన్నులు (పాకిలిటాక్సెల్ వంటివి)
    • విన్కా అల్కలాయిడ్లు (వింగ్క్రిస్టైన్ వంటివి)
  • ప్లాటినం సమ్మేళనాలు - ఉదా. సిస్ప్లాటిన్.

కీమోథెరపీ నిర్వహణ పద్ధతులు

  • ఓరల్
  • ఇంట్రామస్క్యులార్
  • ఇంట్రావీనస్
  • కశేరు తొడుగుద్వారా లౌతికళ క్రింది స్థలములోపల
  • సమయోచిత
  • ఇతరులు - ఉదా, intravesical, subcutaneous

దుష్ప్రభావాలు

వివరాలకు వ్యక్తిగత ఔషధ మోనోగ్రాఫులను చూడండి.

ఆరోగ్యకరమైన కణాలు లక్ష్యంగా ఫలితంగా:

  • సాధ్యం రక్తహీనతతో నానోసపుప్రాయం, లేదా సంక్రమణ లేదా రక్తస్రావం డయేటసిస్ కు పెరిగిన గ్రహణశీలత.
  • అరోమతా.
  • వంధ్యత్వం.
  • గాయపడిన గాయం నయం.
  • వికారం మరియు వాంతులు.
  • అలసట.
  • నోటి పూతల.
  • టెరాటోజెనిసిటీ.
  • కొందరు ఏజెంట్లు మహిళా రోగులలో రుతుక్రమం ఆగిపోవచ్చు - ఉదాహరణకు, హాడ్జికిన్స్ లింఫోమాలోని ఆల్కైల్టింగ్ ఎజెంట్3.

సైటోటాక్సిక్స్ యొక్క సురక్షిత ఉపయోగం

  • కీమోథెరపీ ప్రారంభంలో ఆంకాలజీ కన్సల్టెంట్స్ చేసిన ఒక నిర్ణయం.
  • మొదటి చక్రం సీనియర్ వైద్యులు సూచించబడాలి; కొన్ని ఆస్పత్రులు కన్సల్టెంట్లచే చెబుతారు.
  • శిక్షణ పొందిన సిబ్బంది సైటోటాక్సిక్ ఏజెంట్లను నిర్వహించాలి.
  • చేతి తొడుగులు మరియు కంటి రక్షణ ధరిస్తారు.
  • వేస్ట్ ఉత్పత్తులు భస్మీకరణం ద్వారా తొలగించబడతాయి.
  • సైటోటాక్సిక్స్ని నిర్వహించడానికి ముందు, ప్రాథమిక రక్త గణనలు మరియు ఇతర ఇతర పరీక్షలు తనిఖీ చేయబడతాయి - ఉదా., LFT లు.
  • ఔషధ సరఫరాకు ముందు రోగులకు రక్తపోటు అవసరం కావచ్చు.
  • రోగులు, చెమట మరియు వాంతిలో కొందరు ఏజెంట్లకు అధిక సాంద్రతలు కనిపిస్తాయని రోగులు తెలుసుకోవాలి. వారు తగిన దుస్తులు మరియు సాయిల్డ్ నారను పారవేసేందుకు ఎలా సలహా ఇవ్వాలి.

నిర్దిష్ట సమస్యలు

తొలగడము

  • నొప్పి, ఎరుపు మరియు వాపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. చాలా తీవ్రమైన, లింబ్ విచ్ఛేదనం అవసరం ఇది చర్మ నెక్రోసిస్ దారి తీయవచ్చు.
  • తీవ్రమైన సందర్భాలలో చర్మం లేదా పొక్కులు మరియు నెక్రోసిస్ యొక్క మచ్చలు ఉండవచ్చు.
  • లక్షణాలు అభివృద్ధి ఉంటే అనుమానం మరియు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ యొక్క అధిక సూచిక ఉంటుంది.
  • శిక్షణ పొందిన సిబ్బందిచే కెమోథెరపీటిక్ ఏజెంట్ల పరిపాలన ద్వారా మళ్లింపును తగ్గిస్తారు4.
  • మూర్తీభవించిన వాస్తవ నిర్వహణ, ఇది సంభవించినప్పుడు, మారుతూ ఉంటుంది. సమీకృత ఏజెంట్లను యాంటీడొట్స్ గా వ్యవహరించడానికి దరఖాస్తు చేయవచ్చు - ఉదా., డైమెథైల్ సల్ఫోక్సైడ్ సమయోచితంగా. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, అవరోహణ మరియు అంటుకట్టడం అవసరం కావచ్చు. ఏదేమైనా, ఈ ప్రాంతంలో సాక్ష్యం ఆధారము తక్కువగా ఉంది మరియు ఉత్తమ పద్ధతి నివారణ5, 6.

వికారం మరియు వాంతులు

  • వికారం మరియు వాంతులు ఎక్కువగా చికిత్స కోసం బాధ మరియు విముఖతకు ప్రధాన కారణం.
  • సైటోటాక్సిక్ ఎజెంట్ వాంతికి కారణమవుతుంది, సిస్ప్లాటిన్ మరియు అధిక మోతాదు సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ వంటి శక్తివంతమైన ఏజెంట్లతో, వాయువును వాయువును కలిగించే అవకాశం తక్కువగా ఉన్న మెతోట్రెక్సేట్ మరియు ఎటోపోసైడ్7.
  • ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు డంపిరిడియోన్ మరియు మెటోక్లోప్రైమైడ్ వంటి ఎజెంట్ మంచి ప్రభావం చూపుతుంది. మరింత ఎమోటిజనిక్ థెరపీతో, ఆన్డన్సేట్రాన్ వంటి సెరోటోనిన్ వ్యతిరేకులు మరింత ప్రభావవంతమైనవి8.
  • అయినప్పటికీ, సెరోటోనిన్ రిసెప్టర్ శత్రువులు సాధారణంగా అన్ని రకాల రసాయన రసాయనాల ఎజెంట్తో చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటారు9, 10.

ఎముక మజ్జను అణచివేత

  • అన్ని సైటోటాక్సిక్స్, కొన్ని సేవ్, myelosuppression దారి. ఈ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత ఒక వారం సంభవిస్తుంది.
  • FBCs పరిపాలనకు ముందే తనిఖీ చేయబడతాయి మరియు కీమోథెరపీ యొక్క కోర్సు తరువాత జ్వరం లేదా రోగ చిహ్నాలతో సూచించే ఎవరినైనా తనిఖీ చేయాలి.
  • రోగి న్యూట్రొపెనిక్ (<1.0 x 109/ ఎల్) వారు న్యూట్రెపెనిక్ సెప్సిస్ కోసం తక్షణ ప్రవేశం మరియు అంచనా అవసరం.

అరోమతా

  • ఇది తారుమారు మరియు ఎజెంట్ల మధ్య మారుతూ ఉంటుంది.
  • అరోపసియా ఇప్పటికే క్లిష్ట పరిస్థితిలో రోగులపై మానసిక ప్రభావాలు కలిగివుండవచ్చు11.
  • మళ్ళీ స్పష్టమైన సాక్ష్యం లేదు, కానీ చర్మం అల్పోష్ణస్థితి నియమాల ఉపయోగం ఉపయోగపడవచ్చు - ఉదా.12, 13, 14.

సంతానోత్పత్తి

  • చాలా మంది ఏజెంట్లు టెరాటోజెనిక్ కాబట్టి గర్భధారణ సమయంలో ఇవ్వరాదు (అయితే ఇది ప్రమాదం-ప్రయోజనం నిర్ణయం కావాలి). వారు కూడా గర్భిణీ సిబ్బంది నిర్వహించరాదు.
  • స్పెర్మ్ లేదా ఓవ మరియు / లేదా పిండం ఏర్పాట్లు ముందు చికిత్స కౌన్సెలింగ్ మరియు నిల్వ తగిన కావచ్చు. మరింత వివరణాత్మక సమాచారం కోసం 'మరింత పఠనం & సూచనలు' చూడండి.

మీరు ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగకరంగా కనుగొన్నారా? అవును

ధన్యవాదాలు, మీ ప్రాధాన్యతలను ధృవీకరించడానికి మేము సర్వే ఇమెయిల్ను పంపించాము.

మరింత చదవడానికి మరియు సూచనలు

  • డేవిస్ VJ; అవివాహిత గిమేట్ సంరక్షణ. క్యాన్సర్. 2006 అక్టోబరు 1107 (7 ఉపప్రమాణాలు): 1690-4.

  1. రాంగ్ HP, డేల్ MM, రిట్టర్ JM మరియు మూర్ PK; ఫార్మకాలజీ, 5 వ ఎడిషన్, బాత్, చర్చిల్ లివింగ్స్టన్. (2003).

  2. డేవిస్ సి, నాసి హెచ్, గుర్పినార్ ఇ, మొదలైనవారు; యూరోపియన్ మెడిసిన్స్ ఏజెన్సీ ఆమోదించిన క్యాన్సర్ ఔషధాల యొక్క మొత్తం మనుగడ మరియు నాణ్యమైన జీవన ప్రయోజనాల యొక్క రుజువుల లభ్యత: ఔషధ ఆమోదాల పునరావృత్త కాహోర్ట్ అధ్యయనం 2009-13. BMJ. 2017 అక్టోబర్ 4359: j4530. డోయి: 10.1136 / bmj.j4530.

  3. డి బ్రుయిన్ ML, హుఇస్బ్రింక్ J, హాప్ట్మాన్ M, మరియు ఇతరులు; హడ్జ్కిన్ లింఫోమాను అనుసరిస్తూ అకాల మెనోపాజ్కు చికిత్స-సంబంధ హాని కారకాలు. రక్తం. 2008 జనవరి 1111 (1): 101-8. ఎపబ్ 2007 సెప్టెంబర్ 21.

  4. ష్రిజర్స్ డీల్; మూర్ఛ: కీమోథెరపీ యొక్క ఒక భయంకరమైన సమస్య. ఎన్ ఓన్కోల్. 200314 సప్ప్ 3: iii26-30.

  5. విక్హామ్ R, ఎంగెల్కింగ్ సి, సౌయెర్లాండ్ సి, మరియు ఇతరులు; వెసిసెంట్ మౌలిక భాగం II: ఎవిడెన్స్-ఆధారిత నిర్వహణ మరియు నిరంతర వివాదాలు. ఒన్కోర్ నర్స్ ఫోరం. 2006 నవంబర్ 2733 (6): 1143-50.

  6. పెరెజ్ ఫిలాలోగో JA, గార్సియా ఫాబెర్గేట్ L, సెర్వంటెస్ A, et al; కీమోథెరపీ మదింపు నిర్వహణ: ESMO-EONS క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్. ఎన్ ఓన్కోల్. 2012 Oct23 Suppl 7: vii167-73.

  7. రుగో HS; వైద్య చికిత్సలో కీమోథెరపీ ప్రేరిత వికారం మరియు వాంతులు యొక్క నిర్వహణ. క్లిన్ ఎడ్ హేమాటోల్ ఓంకోల్. 2014 Mar12 (3 ఉపజిల్ 9): 9-11.

  8. ఒల్వెర్ IN; కీమోథెరపీ ప్రేరిత ఎమిసిస్ కోసం యాంటీ-ఎమిటిక్స్పై అప్డేట్ చేయండి. ఇంటర్న్ మెడ్ J. 2005 Aug35 (8): 478-81.

  9. ఫెనేయ్ కే, కైన్ M, నోరాక్ ఎకె; కీమోథెరపీ ప్రేరిత వికారం మరియు వాంతులు - నివారణ మరియు చికిత్స. ఆస్ట్ ఫామ్ వైద్యుడు. 2007 సెప్టెంబర్ (9): 702-6.

  10. ఫిలిప్స్ RS, గోపాల్ S, గిబ్సన్ F మరియు ఇతరులు; కీమోథెరపీ యొక్క నివారణ మరియు చికిత్స కోసం ఆంటిమేటిక్ మందులు బాల్యములో ప్రేరిత వికారం మరియు వాంతులు ప్రేరేపించబడ్డాయి. కోక్రాన్ డేటాబేస్ సిస్టమ్ రివ్. 2010 సెప్టెంబరు 8 (9): CD007786. doi: 10.1002 / 14651858.CD007786.pub2.

  11. చోయి EK, కిమ్ IR, చాంగ్ O, మరియు ఇతరులు; శరీర చిత్రంపై కీమోథెరపీ ప్రేరిత అలోపేసియా దుఃఖం యొక్క ప్రభావం, మానసిక ఆరోగ్యం, రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులలో నిరాశ. సర్వత్రా చర్చనీయాంశమైంది. 2014 Mar 24. doi: 10.1002 / pon.3531.

  12. హెస్కెత్ పి.జె.జె, బాచెలోర్ డి, గోలెంట్ ఎం, మరియు ఇతరులు; కెమోథెరపీ ప్రేరిత అరోమసీ: సైకోసోషల్ ఇంపాక్ట్ అండ్ థెరాప్యూక్ట్ ప్రిన్సిపల్స్. కేర్ క్యాన్సర్ మద్దతు. 2004 Aug12 (8): 543-9. ఎపబ్ 2004 జూన్ 19.

  13. ఎక్వాల్ ఎమ్, నైగ్రెన్ ఎల్ఎమ్, గుస్టాఫ్సన్ ఎఒ, మరియు ఇతరులు; కెమోథెరపీ-ప్రేరిత అలోపేసియా నివారణకు అత్యంత ప్రభావవంతమైన శీతలీకరణ ఉష్ణోగ్రత నిర్ధారణ. మోల్ క్లిన్ ఓంకోల్. 2013 నవంబర్ (6): 1065-1071. Epub 2013 Sep 6.

  14. లెమీయక్స్ J; చర్మం శీతలీకరణతో కీమోథెరపీ ప్రేరిత అలోపేసియాని తగ్గించడం. క్లిన్ ఎడ్ హేమాటోల్ ఓంకోల్. 2012 అక్టోబర్ 10 (10): 681-2.

కాటాటోనియా మరియు కటాప్సిసి

ప్రాథమిక కాలేయ క్యాన్సర్