ఎడమ ఎగువ క్వాడ్రంట్ నొప్పి

ఎడమ ఎగువ క్వాడ్రంట్ నొప్పి

ఈ వ్యాసం కోసం మెడికల్ ప్రొఫెషనల్స్

ఆరోగ్య నిపుణుల కోసం వృత్తిపరమైన రిఫరెన్స్ కథనాలు రూపొందించబడ్డాయి. వారు UK వైద్యులు రాసిన మరియు పరిశోధన సాక్ష్యం ఆధారంగా, UK మరియు యూరోపియన్ మార్గదర్శకాలు. మీరు కనుగొనవచ్చు ఎడమ ఎగువ క్వాడ్రంట్ నొప్పి వ్యాసం మరింత ఉపయోగకరంగా, లేదా మా ఇతర ఒకటి ఆరోగ్య కథనాలు.

ఎడమ ఎగువ క్వాడ్రంట్ నొప్పి

  • వివరణ
  • ప్రదర్శన
  • డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్
  • పరిశోధనల
  • రోగ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణకు అప్రోచ్

పర్యాయపదాలు: ఎడమ ఉపచోదన నొప్పి, ఎడమవైపు నొప్పి

వివరణ

ఎడమ ఎగువ క్వాడ్రంట్ (LUQ) నొప్పి అంటే ఎడమ ఎగువ ఉదర ప్రాంతంలో నొప్పి. ప్రత్యేకమైన కథనాలు ఉన్నాయి: రైట్ అప్పర్ క్వాడ్రంట్ పెయిన్, కడుపు నొప్పి, గర్భాశయంలో కడుపు నొప్పి, మరియు పిల్లల్లో తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి.

ప్రదర్శన

చరిత్ర

  • నొప్పి: ఆరంభం, స్వభావం, సమయం కోర్సు, రేడియేషన్, వ్యాకులత లేదా ఉపశమన కారకాలు.
    ఈ పాయింట్లు జ్ఞాపకార్థం 'సోక్రటీస్': Sఅది Onset సిహానికరRadiation ఒకsociociated లక్షణాలుTime Exacerbating / relieving Severity.
  • మహిళలు: గర్భధారణ సాధ్యమా అని నిర్ధారించండి. చివరి ఋతు వ్యవధి తేదీ - ఈ వ్యవధి సాధారణమైనదేనా అని అడుగు.
  • సంబంధిత లక్షణాలు: డిస్ఫాగియా, వాంతులు, అనోరెక్సియా, మెక్యురిషన్ మరియు ప్రేగుల, రక్తస్రావం, దైహిక లక్షణాలు, ఛాతీ లక్షణాలు, బరువు నష్టం.
  • గత వైద్య చరిత్ర, ఇటీవల గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స, మందులు (స్టెరాయిడ్స్ ఉదర సంకేతాలను మాస్క్ చేయవచ్చు), అలెర్జీలు, చివరి భోజనం.

పరీక్ష

  • బాగా లేదా అనారోగ్యంతో, ముఖ్యమైన సంకేతాలు; తగినట్లు ఉంటే ఛాతీ పరీక్ష.
  • ప్లీహము పరిమాణంతో కడుపు పరీక్ష.
  • బృహద్ధమనిపు రక్తనాళాల అనుమానం అనుమానం ఉంటే, రెండు పళ్ళలో పప్పులు మరియు రక్తపోటును తనిఖీ చేయండి.
  • పురీషనాళం లేదా పెల్విక్ పరీక్ష: సాధారణంగా LUQ నొప్పి ప్రారంభ అంచనా కోసం అవసరం లేదు; అది రోగ నిర్ధారణ లేదా నిర్వహణకు సహాయపడుతుందా అని ఆలోచించండి.
  • చిన్నపిల్లలు: చెవులు, గొంతు మరియు ఛాతీలను కూడా పరిశీలించండి.
  • పడక పరీక్షలు: మూత్రం గర్భ పరీక్ష (బాల్యంలోని ఏ స్త్రీలోనైనా గర్భధారణను పరిగణలోకి తీసుకోండి), మూత్ర డిప్ స్టిక్, పడక గ్లూకోజ్ పరీక్ష.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్

LUQ నొప్పి ఛాతీ, ఉదరం, డయాఫ్రాగమ్ / పెరిటోనియం లేదా జనరల్ 'మెడికల్' కారకాల నుంచి తయారవుతుంది. ఇంట్రా-ఉదర అవయవాలు ఖచ్చితంగా నొప్పిని సరిచేయలేకపోవచ్చని గమనించండి మరియు డయాఫ్రమ్మాటిక్ నొప్పిని భుజం కొనకు సూచించవచ్చు.

ముడి భేదాత్మక రోగ నిర్ధారణ విస్తృతమైనది కానీ తగినంత చరిత్ర మరియు పరీక్ష తర్వాత అది చాలా తక్కువగా ఉండాలి. క్రింది ఆర్డర్ సంభావ్యతను సూచించడానికి ఉద్దేశించినది కాదు:

LUQ నొప్పికి సంబంధించిన కారణాలు ఉన్నాయి

థొరాసిక్ కారణాలు

  • గుండె నొప్పి - ఆంజినా లేదా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (కేంద్ర ఛాతీ నొప్పి ఉండవచ్చు).
  • సబ్కాట్ బ్యాక్టీరియల్ ఎండోకార్డిటిస్1.
  • ఊపిరితిత్తుల - తక్కువ లోబ్ న్యుమోనియా లేదా ప్యుర్రూసీ వదిలి.

ఉదర కారణాలు

  • బృహద్ధమని యానరిసమ్ - చీలిక లేదా చీము (ఛాతీ, వెనుక, నడుము లేదా కడుపు నొప్పి).
  • స్ప్లానిక్ పాథాలజీ:
    • ఆకస్మిక ప్లీహము - ఛాతీ / కడుపు గాయం కారణంగా:
      • ఇది గ్లాండ్లర్ జ్వరం లేదా హెమటాలజికల్ డిజార్డర్లతో ఉన్న రోగులలో తక్కువ గాయంతో సంభవించవచ్చు.
    • స్లేనిక్ ఇన్ఫార్క్షన్ - ఉదా, సికిల్ సెల్ సంక్షోభంతో.
    • ఎక్యూట్ ప్లీనమిక్ సీక్వెస్ట్రేషన్ - ఉదా. సికిల్ సెల్ వ్యాధి మరియు తీవ్రమైన రక్తహీనత కలిగిన పిల్లవాడు.
    • స్లేనిక్ ఇన్ఫిల్ట్రేషన్ - ఉదా., లుకేమియా లేదా ఇతర క్యాన్సర్.
  • కడుపు (ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి, LUQ నొప్పి లేదా నొప్పి)
    • గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్, పొట్టలో పుండ్లు.
    • గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్.
  • కిడ్నీ (నడుము నొప్పి):
    • కడుపు నొప్పి లేదా మూత్రపిండాలు రాళ్ళు.
    • బాక్టీరియా దాడివలన కిడ్నీ మరియు దాని వృక్కద్రోణి యొక్క శోథము.
    • కిడ్నీ కణితులు.
  • కోలన్ - ఎడమ పెద్దప్రేగు మరియు ప్లీనిక్ ఫ్లెక్స్ (తక్కువ కడుపు నొప్పి లేదా ఎడమ పార్శ్వ నొప్పి ఉండవచ్చు):
    • డైవర్టిక్యులర్ వ్యాధి.
    • తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి.
    • ఇస్కీమిక్ పెద్దప్రేగు.
    • ఎడమ కోలన్ లేదా ప్లీహనిక్ ఫెలోజర్లో కణితులు.
    • చికాకుపెట్టే ప్రేగు సిండ్రోమ్.
    • తీవ్రమైన మలబద్ధకం.
  • ప్యాంక్రియాస్ (ఎపిగాస్ట్రిక్ లేదా బ్యాక్ నొప్పి కలిగి ఉండవచ్చు):
    • పాంక్రియాటైటిస్.
    • ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు.
  • డయాఫ్రాగమ్ మరియు పెరిటోనియం (నొప్పి యొక్క స్థానం ఏవైనా పెంటిటోనియం ప్రమేయం కలిగి ఉంటుంది, డయాఫ్రాగమ్ విసుగు చెందితే భుజం-కొన నొప్పి ఉండవచ్చు):
    • ఏ కారణం నుండి పెరిటోనిటిస్ లేదా ఇంట్రా-ఉదర రక్తస్రావం:
      • ఉదాహరణకు - ఎక్టోపిక్ గర్భం డయాఫ్రాగమ్ను చికాకుపరచే అంతర్-ఉదర రక్తస్రావం కారణంగా భుజం చిట్కాకు సంబంధించి కడుపు నొప్పితో (అరుదుగా) ఉండవచ్చు.
    • సబ్ఫ్రెనిక్ లేదా పెర్సికల్ చీము.
    • శోషరసపు పుండు
    • గ్యాస్ కింది లాపరోస్కోపీ.
  • ఛాతీ మరియు ఉదర గోడ:
    • స్థానిక మస్క్యులోస్కెలెటల్ నొప్పి - ఉదా, టైటిజ్ సిండ్రోమ్.
    • వెన్నెముక మరియు వెన్నెముక నరాల నుండి నొప్పిని సూచిస్తుంది - ఉదా2, వెన్నెముక రోగలక్షణం.
  • పొత్తికడుపు నొప్పి యొక్క 'వైద్య' కారణాలు గుర్తుంచుకోండి (తప్పనిసరిగా LUQ నొప్పి):
    • డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్.
    • సేప్టికేమియా.
    • వుండుట.
    • హనోచ్-స్కాన్లీన్ పుర్పూర.
    • వంశపారంపర్య ఆంజియో-ఎడెమా.
    • పోర్ఫిరియా'స్.
    • చిన్నపిల్లలు దాదాపు ఏ నొప్పిని 'కడుపు నొప్పి' గా వర్ణించవచ్చు, కనుక LUQ కంటే ఇతర కారణాల కోసం చూడండి - ఉదాహరణకు, చెవి సంక్రమణం.

పరిశోధనల

  • బ్లడ్ పరీక్షలు - క్రాస్ మ్యాచ్ ఉంటే రక్తస్రావం; FBC, మూత్రపిండ మరియు కాలేయ పనితీరు, గ్లూకోజ్; సీరం బీటా- hCG, కొడవలి పరీక్ష, అమైలేస్, కాల్షియం, హెపటైటిస్ సెరాలజీ, ESR / CRP.
  • ECG - కార్డియాక్ ఇస్చెమియా లేదా ముందుగా ఆపరేషన్ కొరకు.
  • మూత్ర సూక్ష్మదర్శిని మరియు సంస్కృతి; గర్భ పరీక్ష తగినది.
  • X- కిరణాలు:
    • CXR (అనుమానం పడుట ఉంటే నిటారుగా ఛాతీ - డయాఫ్రాగమ్ కింద గాలి కోసం చూడండి).
    • సాదా ఉదర ఎక్స్-రే.
    • అవరోధం కోసం నిటారుగా మరియు అత్త చిత్రాలను (గాలి ద్రవం స్థాయిలు చూపవచ్చు).
    • మూత్రపిండ సంబంధమైన నొప్పి కోసం కిడ్నీ-మూత్రాశయం-మూత్రాశయం (KUB) చిత్రం (CT కబ్ ప్రాధాన్యంగా ఉన్నప్పటికీ).

తదుపరి పరిశోధనలు3

  • కడుపు మరియు పెల్విక్ ఆల్ట్రాసౌండ్ను మూత్రపిండాలు, గైనకాలజీ లేదా ప్రసూతి సంబంధమైన రోగనిర్ధారణ, మాస్, ఆర్గామెమ్గలే, సార్ట్స్, లేదా చీములకు ఉపయోగపడతాయి. అల్ట్రాసౌండ్ తీవ్రమైన అనుబంధ విశ్లేషణను చూపుతుంది.
  • CT లేదా MRI స్కానింగ్: ఉదరం యొక్క CT విరుద్ధంగా లేదా విరుద్ధంగా తరచుగా ఉపయోగిస్తారు4. MRI అనేది గర్భధారణలో ప్రాధాన్యం ఇచ్చే ఎంపిక, అయితే నిర్దిష్ట సందర్భాలలో CT స్కానింగ్ అనేది గర్భధారణలో ఎక్కువగా వాడబడుతున్నది - ఉదా., కాలిక్యులస్ కారణంగా మూత్ర నాళాల యొక్క అనుమానాస్పద నిరోధకత కలిగిన రోగుల నిర్ధారణ యొక్క అత్యంత నమ్మదగిన పద్ధతి. CT స్కానింగ్లో అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ నుండి పిండంకు వచ్చే ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. రోగి యొక్క ఉత్తమ ప్రయోజనాల్లో CT ఉంటుందని ప్రమాదం-ప్రయోజనం విశ్లేషణ నిర్ధారించినట్లయితే, అది నిలిపివేయకూడదు.
  • ఎండోస్కోపి.
  • డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ (తరువాత లాపోరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స, తగినది).

రోగ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణకు అప్రోచ్

ప్రాధమిక రక్షణ లేదా A & E అమరికలో, రోగనిర్ధారణ స్పష్టంగా ఉండకపోవచ్చు, కాబట్టి 'అనిశ్చితి నిర్వహణ సూత్రాలు' ఉపయోగించండి.

రోగి ప్రవేశం, శస్త్రచికిత్స లేదా తదుపరి దర్యాప్తు అవసరమా కాదా అనే విషయాన్ని నిర్ణయిస్తుంది - మరియు ఎలా అత్యవసరంగా.

సాధారణ సూత్రాలు:

  • తీవ్రమైన అత్యవసర పరిస్థితులకు, అవసరమైతే పునరుజ్జీవనం ప్రారంభించండి, వెంటనే చూడండి మరియు బదిలీ చేయండి.
  • రోగ నిర్ధారణ కష్టం కావచ్చని / సూచించడం కోసం తక్కువ స్థాయిని కలిగి ఉండండి - ఉదా:
    • పిల్లలు.
    • పెద్దలు.
    • నేర్చుకోవడం ఇబ్బందులు ఉన్నవారు.
    • సంబంధిత ముందు ఉన్న అనారోగ్యం ఉన్నవారు.
  • నొప్పి ఉపశమనం అవసరమవుతుంది:
    • డిక్లోఫెనాక్ (ఇంట్రాముస్కులర్ లేదా సుపోజిటరీలు) మూత్రపిండ కణాలకు ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
    • తీవ్ర నొప్పికి, ఇంట్రావెన్సిస్ ఓపియాట్ అనల్జీసియా ఇవ్వబడుతుంది, కానీ చిన్న మోతాదులను టైటిరేట్లు మరియు ముఖ్యమైన సంకేతాలను పర్యవేక్షిస్తుంది. తీవ్రమైన పొత్తికడుపు నొప్పి ఉన్న రోగులకు ఇంట్రావీనస్ ఓపియాయిడ్లను అనల్జీసియాని ప్రేరేపిస్తుంది కానీ డయాగ్నసిస్ను ఆలస్యం చేయడం లేదా రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వాన్ని తీవ్రంగా ప్రభావితం చేయడం లేదని పిల్లలు మరియు పెద్దలలో అధ్యయనాలు నిరూపించాయి.
  • క్లినికల్ చిత్రం కాలక్రమేణా మార్చవచ్చు: లక్షణాలు కొనసాగితే, పునఃశ్చరణ.
  • నిర్దోషిగా నొప్పితో బాధపడుతున్న రోగికి సలహా ఇస్తే, రిఫెరల్ / ప్రవేశాన్ని పరిగణించండి.
  • రోగిని డిచ్ఛార్జ్ చేస్తే, సహాయం కోసం వారు ఎప్పుడు అర్థం చేసుకోవచ్చో నిర్ధారించుకోండి.

మీరు ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగకరంగా కనుగొన్నారా? అవును

ధన్యవాదాలు, మీ ప్రాధాన్యతలను ధృవీకరించడానికి మేము సర్వే ఇమెయిల్ను పంపించాము.

మరింత చదవడానికి మరియు సూచనలు

  1. కావో YT, షిహ్ CM, సవో NW, et al; ఎడమ ఎగువ భాగంలో కడుపు నొప్పిగా ప్రదర్శించే సబ్కాట్ బాక్టీరియల్ ఎండోకార్డిటిస్. J చిన్ మెడ్ అస్సోక్. 2013 సెప్టెంబరు (9): 521-3. doi: 10.1016 / j.jcma.2013.05.010. Epub 2013 Jun 25.

  2. వాంగ్ JW, చిన్ JM, స్క్లూటర్ RJ; గర్భధారణలో షింగిల్స్: లెఫ్ట్ అప్పర్ క్వాడ్రంట్ కడుపు నొప్పి యొక్క ఎల్యూసివ్ కేస్. హవాయి J మెడ్ పబ్లిక్ హెల్త్. 2018 Aug77 (8): 179-182.

  3. కార్ట్రైట్ SL, Knudson MP; పెద్దలలో తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి నిర్ధారణ ఇమేజింగ్. యామ్ ఫ్యామ్ వైద్యుడు. 2015 ఏప్రిల్ 191 (7): 452-9.

  4. టిర్కెస్ T, బాలెంజర్ Z, స్టీన్బర్గ్ SD మరియు ఇతరులు; తీవ్రమైన ఎడమ ఎగువ క్వాడ్రంట్ నొప్పి యొక్క కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ. ఎమెర్గ్ రేడియోల్. 2016 Aug23 (4): 353-6. doi: 10.1007 / s10140-016-1410-5. Epub 2016 మే 26.

స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్స్

వేడి సంబంధిత అనారోగ్యం