పెద్దలలో మెదడు కణితులు

పెద్దలలో మెదడు కణితులు

ఈ వ్యాసం కోసం మెడికల్ ప్రొఫెషనల్స్

ఆరోగ్య నిపుణుల కోసం వృత్తిపరమైన రిఫరెన్స్ కథనాలు రూపొందించబడ్డాయి. వారు UK వైద్యులు రాసిన మరియు పరిశోధన సాక్ష్యం ఆధారంగా, UK మరియు యూరోపియన్ మార్గదర్శకాలు. మీరు కనుగొనవచ్చు బ్రెయిన్ క్యాన్సర్ మరియు మెదడు కణితులు వ్యాసం మరింత ఉపయోగకరంగా, లేదా మా ఇతర ఒకటి ఆరోగ్య కథనాలు.

పెద్దలలో మెదడు కణితులు

  • సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం
  • మెదడు కణితి యొక్క కణజాల సంబంధిత రకాలు
  • ప్రదర్శన
  • డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్
  • పరిశోధనల
  • స్టేజింగ్
  • మేనేజ్మెంట్
  • ఉపద్రవాలు
  • రోగ నిరూపణ

పిల్లల కథనంలో ప్రత్యేక బ్రెయిన్ ట్యూమర్స్ చూడండి.

మెదడు కణితులు నిజంగా నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక లోకి వేరు చేయలేము. 'నిరపాయమైన' కణితులు గణనీయమైన వ్యాధిగ్రస్తత మరియు మరణానికి కారణమవుతాయి, ఎందుకంటే అవి ఎటువంటి ఖాళీ-ఆక్రమించే గాయం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలను పెరగడానికి మరియు కారణమవుతాయి. అందువలన, ఇష్టపడే పదాలు 'అధిక-గ్రేడ్ కణితి' (వేగంగా వృద్ధి చెందుతున్న మరియు దూకుడుగా ఉంటుంది) మరియు 'తక్కువ-గ్రేడ్ కణితి' (నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న కణితి కానీ విజయవంతంగా చికిత్స చేయబడకపోవచ్చు).

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం1

  • ప్రాధమిక మెదడు కణితులు UK లో నిర్ధారణ చేయబడిన అన్ని కణితులలో 2% ను సూచిస్తాయి. మెదడు మరియు ఇతర కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) క్యాన్సర్ అభివృద్ధి జీవితకాల ప్రమాదం UK లో పురుషులు మరియు మహిళలకు 77 లో 1 గా అంచనా వేయబడింది. UK లో మెదడు మరియు CNS కణితుల సంభవం 2011 లో 100,000 మంది పురుషులకు మరియు ఆడవారికి 100,000 మందికి.
  • UK లో మెదడు మరియు CNS క్యాన్సర్ల సంభవనీయ రేట్లు 1975 మరియు 2011 మధ్య కొంత వరకు పెరిగింది. కొన్ని నిర్దిష్ట రకాల మెదడు కణితులు సంక్లిష్టంగా పెరుగుతున్నాయి - ఉదా. వృద్ధ మరియు లింఫోమాల్లో గ్లియోమస్.
  • ఆఫ్రికా, జపాన్ మరియు ఫార్ ఈస్ట్ లలో నివేదించబడిన మరింత కపాలపు కణితులు ఉన్నాయి.
  • ప్రాధమిక CNS లింఫోమాస్ సంభవనీయత AIDS ఉన్నవారిలో 1,000 మందికి 4-5 మరియు ఇమ్యునోకోపెట్టాట్ జనాభాలో 100,000 కు 0.3. ప్రాధమిక CNS లింఫోమాస్ సంభవం ఇటీవలి దశాబ్దాలలో పెరిగింది2.
  • పెద్దలలో, చాలా మెదడు కణితులు supratentorial మరియు అధిక గ్రేడ్ గ్లియోమాస్ మరియు meningiomas ప్రధానమైనవి. మెదడు కణితులు పెద్దవాళ్ళలో ఏ వయసులోనైనా వృద్ధి చెందుతాయి కానీ 50 మరియు 70 మధ్య వయస్సు గల వ్యక్తులలో సర్వసాధారణంగా ఉంటాయి.

ప్రమాద కారకాలు

  • మెదడు యొక్క ప్రాధమిక కణితులు మరింత సంపన్నమైన సమూహాల్లో సర్వసాధారణంగా ఉంటాయి, కానీ తిరోగమన ధోరణి బ్రెయిన్ మెటాస్టేజ్లకు సంభవిస్తుంది.
  • అయోనైజింగ్ రేడియేషన్.
  • వినైల్ క్లోరైడ్ అధిక-స్థాయి గ్లియోమాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
  • ఇమ్యునోసప్ప్రెషన్ (ఉదా., AIDS ఫలితంగా) సెరెబ్రల్ లింఫోమాకు కారణం కావచ్చు.
  • చమురు శుద్ధి, ఎంబాలింగ్ మరియు వస్త్రాలు కలిగించే ప్రమాదం పెరగడంతో వీటికి మరింత విచారణ అవసరం.
  • మొబైల్ ఫోన్ ఉపయోగం: మొబైల్ ఫోన్ వాడకం మరియు మెదడు కణితుల మధ్య ఖచ్చితమైన లింకు కనుగొనబడలేదు; అయితే, మరింత డేటా అవసరమవుతుంది3, 4.
  • మెదడు కణితుల ప్రమాదాన్ని పెంచే సంక్రమణ సిండ్రోమ్స్, న్యూరోఫిబ్రోమాటిసిస్, వాన్ హిప్పెల్-లిండావ్ వ్యాధి, గడ్డ దినుసుల స్క్లెరోసిస్, లి-ఫ్రాముని సిండ్రోమ్, కౌడెన్స్ డిసీజ్, టర్కోట్స్ సిండ్రోమ్ మరియు నవెయోడ్ బేసల్ సెల్ కార్సినోమా సిండ్రోమ్ (గోరిన్స్ సిండ్రోమ్) ఉన్నాయి.

మెదడు కణితి యొక్క కణజాల సంబంధిత రకాలు

ఇతర క్యాన్సర్ల నుండి వచ్చిన మెటాస్టేజ్ పెద్దలలో సాధారణ కపాలపు కణితులు, మరియు ప్రాధమిక కణితుల కంటే 10 రెట్లు అధికంగా ఉంటాయి. మెదడు కణితుల యొక్క ప్రధాన హిస్టాలోజికల్ రకాలు:

  • ఉన్నత స్థాయి:
    • గ్లియోమోస్ మరియు గ్లియోబ్లాస్టోమా మల్టీఫార్మే.
    • ప్రాథమిక సెరిబ్రల్ లింఫోమాస్.
    • Medulloblastomas.
  • తక్కువ శ్రేణి:
    • మెనింగియోమాస్ను.
    • ఎకౌస్టిక్ న్యూరామాస్.
    • Neurofibromas.
    • పిట్యూటరీ కణితులు.
    • పీనియల్ కణితులు.
    • క్రైనోఫరింగియోమాస్.
  • సెకండరీస్:
    • ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, రొమ్ము క్యాన్సర్, కడుపు క్యాన్సర్, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్, కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్, మెలనోమా మరియు మూత్రపిండాల క్యాన్సర్ ఉన్నాయి.

ప్రదర్శన

కొత్త, వివరించలేని తలనొప్పులు లేదా నరాల సంబంధమైన లక్షణాలతో ప్రదర్శించే ఎవరైనా క్షుణ్ణమైన నరాల చరిత్ర మరియు పరీక్షలు అవసరం. ప్రెజెంటేషన్ స్థలం మరియు పెరుగుదల రేటుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ స్థలం-ఆక్రమిత గాయం యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి (ICP) పెంచింది (ప్రత్యేక వ్యాసాలకు లింకులు చూడండి):

  • తలనొప్పి, ఇది ఉదయాన్నే చెత్తగా ఉంటుంది.
  • వికారం మరియు వాంతులు.
  • మూర్చ.
  • ప్రోగ్రెసివ్ ఫోకల్ న్యూరాలజికల్ లోటులు - ఉదా. కపాల నాడి లోపం, దృశ్య క్షేత్రపు లోపం, ఎగువ మరియు / లేదా తక్కువ లింబ్ను ప్రభావితం చేసే న్యూరోలాజికల్ లోటులతో సంబంధం కలిగిన డిప్లొపియా.
  • కాగ్నిటివ్ లేదా ప్రవర్తనా లక్షణాలు.
  • మాస్ యొక్క స్థానానికి సంబంధించిన లక్షణాలు - ఉదా, వ్యక్తిత్వ మార్పులతో ముడిపడివున్న ఫ్రంటల్ లోబ్ గాయాల, డిస్నిబిబిషన్ మరియు పార్టికల్ లబ్బి గాయాలు డైస్ ఆర్డరియాతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు.
  • పాపిలోయిడెమా (పాపిల్లాయిడెమా లేకపోవడం మెదడు కణితిని మినహాయించలేదు).

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్

  • ఖాళీ-ఆక్రమించే గాయం యొక్క ఇతర కారణాలు.
  • సెరెబ్రోవాస్కులర్ ఈవెంట్.
  • ఇడియోపతిక్ ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్ టెన్షన్.

పరిశోధనల

NB: మెదడు యొక్క MRI స్కాన్ ప్రగతిశీల, సెంట్రల్ న్యూరోలాజికల్ ఫంక్షన్ యొక్క సబ్క్యూట్ కోల్పోయిన పెద్దలలో మెదడు లేదా CNS క్యాన్సర్ కోసం అంచనా రెండు వారాలలో (లేదా CT స్కాన్ విరుద్ధంగా-సూచించిన ఉంటే)5.
  • రక్త పరీక్షలు కణితి యొక్క ఏవైనా సమస్యలు (ఉదా., రక్తస్రావం అనారోగ్యాలు, హైపర్కాక్సేమియా లేదా తగని యాంటిడియ్యూరెటిక్ హార్మోన్ స్రావం) లేదా తలనొప్పి యొక్క ఇతర కారణాల ప్రారంభ అంచనా (ఉదాహరణకు, ESR మరియు CRP సాధ్యం దిగ్గజం కణ ధమనులు యొక్క సూచికలు) .
  • రోగ నిర్ధారణ ఎక్కువగా మెదడు ఇమేజింగ్లో ఉంటుంది - ఉదా., CT స్కాన్ మరియు / లేదా MRI స్కాన్ (రెండూ విరుద్దంగా లేదా లేకుండా). MRI చాలా సున్నితమైనది. వెన్నెముకకు విస్తరించిన CNS కణితులలో వెన్నెముకను కూడా చిత్రించవలసి ఉంటుంది - ఉదా., జెర్మ్ సెల్ కణితులు మరియు లింఫోమా6.
  • టెక్నీటియం మెదడు స్కాన్: విధ్వంసక పుర్రె ఖజానా (ఉదా., మెటాస్టేసెస్) మరియు పుర్రె బేస్ పుండుల నిర్ధారణలో ఉపయోగపడుతుంది.
  • లేబుల్ అమైనో ఆమ్లం సారూప్యాలను ఉపయోగించి ఇమేజింగ్ కణజాల కణజాలం, కణితి వర్ణద్రవ్యం, ఉత్తమ బయాప్సీ సైట్ మరియు ప్లానింగ్ థెరపీని ఎంచుకోవడం కోసం సూచించవచ్చు.
  • అయస్కాంత ప్రతిధ్వని ఆంజియోగ్రఫీ (MRA) మరియు మాగ్నెటిక్ రెజోనెన్స్ స్పెక్ట్రోస్కోపీ (MRS) అప్పుడప్పుడు మారుతున్న పరిమాణం లేదా రక్త సరఫరాను నిర్వచించడానికి ఉపయోగిస్తారు. పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) గ్లియోమాస్ శ్రేణిలో ఉపయోగపడుతుంది లేదా ఒక క్షుద్ర ప్రాధమిక స్థానాన్ని గుర్తించవచ్చు.
  • జీవాణుపరీక్ష మరియు కణితి తొలగింపు: ఒక అనుమానిత ప్రాణవాయువు యొక్క హిస్టాలజీని పొందటానికి పుర్రె బర్ర్-హోల్ ద్వారా స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ. ఓపెన్ ఎక్స్ప్లోరేషన్ (క్రానియోటమీ) అవసరం కావచ్చు - ఉదాహరణకు, ఒక లక్షణపు మెనింజియోమా.

స్టేజింగ్

మెదడు కణితులకు ఎటువంటి ప్రామాణిక ప్రదర్శన వ్యవస్థ లేదు. బ్రెయిన్ కణితులు మెదడులోని ఇతర భాగాలకు మరియు వెన్నుపాముకి వ్యాపించగలవు - కానీ సుదూర వ్యాధులు అరుదు.

మేనేజ్మెంట్

ప్రత్యేక రైజింగ్ ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ వ్యాసం కూడా చూడండి.

సర్జరీ

  • సాధ్యమైనప్పుడల్లా కణితులు ఏర్పడాలి. సర్జరీ కూడా ఒక అధికారిక రోగ నిర్ధారణ కోసం కణజాలం అందిస్తుంది.
  • శస్త్రచికిత్స ఒక విలక్షణమైన ఎంపిక కాకపోవచ్చు, ప్రత్యేకించి కణితి క్లిష్టమైన పనితో సంబంధం కలిగి ఉన్న ప్రాంతంలో లేదా స్థానిక సాధారణ మెదడు కణజాలం చొరబాట్లను కలిగి ఉన్నట్లయితే.
  • శస్త్రచికిత్స అనేది సామూహిక ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి మరియు లక్షణాల ఉపశమనాన్ని అందించడానికి హైడ్రోసేఫలాస్ చికిత్సకు కూడా పరిగణించబడుతుంది.
  • శస్త్రచికిత్స ఒక ఎంపికైతే రేడియోధార్మిక చికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదన సమయంలో ఫొటోడైనమిక్ చికిత్సను అదే సమయంలో నిర్వహించవచ్చు. ఫోటోసెన్సిటైజింగ్ ఏజెంట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది (సాధారణంగా ఇంట్రావెనస్, కొన్నిసార్లు కణితిలోకి నేరుగా ఇంజెక్షన్ ద్వారా). లేజర్ మూలంతో ఎంచుకున్న ప్రాంతాన్ని వెలిగించడం ద్వారా ఫోటోసెన్సిటైజింగ్ ఏజెంట్ యాక్టివేట్ చేయబడింది. సమర్థత మరియు భద్రతకు సంబంధించి పరిమిత సాక్ష్యం కారణంగా, ఈ విధానం ప్రస్తుతం రోగుల రోగుల రక్షణ కోసం నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ అండ్ కేర్ ఎక్సలెన్స్ (NICE) చేత సిఫారసు చేయబడలేదు7.

రేడియేషన్

  • బాహ్య కిరణ రేడియోధార్మిక చికిత్స చాలామంది రోగులకు నివారణ మరియు మనుగడను పొడిగిస్తుంది.
  • కొన్ని రకాలైన కణితులకు, ఇది ఎంపిక యొక్క చికిత్స - ఉదా., మెటాస్టాటిక్ మెదడు కణితులు, లెప్టోమెనిజల్ మెటాస్టేసెస్.
  • మొత్తం మెదడు వికిరణం కొన్ని కణితులతో ఉపయోగించబడుతుంది - ఉదా., మెడ్యులోబ్లాస్టోమాలు, ప్రాధమిక CNS లింఫోమాస్. ఒక ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతి 'ప్రమేయం-రంగంలో వికిరణం', అంటే సాధారణ మెదడు కణజాలం తక్కువ రేడియేషన్కు గురవుతుంది6.
  • స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీలో, ఫోకల్ రేడియోథెరపీ లక్ష్యంగా నిర్వహించబడుతుంది, తద్వారా సాధారణ మెదడు కణజాలం బహిర్గతం కాకుండా ఉంటుంది.

కీమోథెరపీ

  • మెదడు కణితులలో కీమోథెరపీ పాత్ర ఇతర కణితులలో (CNS లింఫోమా తప్ప, ఇది తీవ్రమైన ఇంట్రాహెక్తల్ మరియు ఇంట్రావెనస్ కెమోథెరపీ అవసరం) వంటిది కాదు.
  • ఇది నిరాడంబరమైన ప్రయోజనం కల్పిస్తుంది మరియు ఉపశమన సంరక్షణలో ముఖ్యమైనది మరియు మిశ్రమ శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియోధార్మిక చికిత్సకు అనుబంధంగా ఉంటుంది.
  • సాధారణంగా ఉపయోగించిన ఎజెంట్లలో రక్త మెదడు అవరోధంను అధిగమించగలవు - ఉదా. గ్లియోబ్లాస్టోమా మల్టీఫోర్లో టమోజోలోమైడ్, ఒలిగోడెండ్రోగ్లోమాస్లో నత్రోస్యురాస్, మెడులోబ్లాస్టోమాస్లో ప్లాటినమ్ ఎజెంట్6, 8.

ఇతర చికిత్సా ఏజెంట్లు

  • రోగులకు కూడా అనాల్జెసిక్స్, యాంటీకోన్యుల్జంటెంట్లు, ప్రతిస్కందకాలు మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ అవసరం కావచ్చు.
  • కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ పెరిగిన ICP యొక్క సాపేక్ష ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి.

మెదడు వ్యాధుల చికిత్స9

  • సెరిబ్రల్ ఎడెమా ఉన్నట్లయితే కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వాడాలి.
  • శస్త్రచికిత్స మూడు లేదా అంతకంటే తక్కువ మెదడు వ్యాప్తి కలిగిన రోగులకు ఒక ఎంపికగా ఉంటుంది - ప్రాధమిక నియంత్రణలో ఉంటుంది. ఇది మెరుగైన మనుగడతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
  • పరిమాణంలో 3-3.5 సెంటీమీటర్ల పొటాషియల్స్ కోసం, స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ ఒక ఎంపిక.
  • సంపూర్ణ-మెదడు రేడియోధార్మిక చికిత్స శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియోసర్జరీ తర్వాత ఇవ్వబడుతుంది. అయినప్పటికీ, అనారోగ్యం ప్రారంభంలో లేదా ఆలస్యంగా ఇవ్వాలా అని ప్రస్తుతం చర్చించబడుతోంది.
  • శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియోసర్జరికి సరిపడనివారికి పూర్తి-మెదడు రేడియోథెరపీ మాత్రమే చికిత్స పద్ధతిలో ఉంటుంది.
  • మెమోరియల్ థెరపీ ప్రాథమిక మెమోమెనిటీ కణితి నుండి ఉత్పన్నమయినప్పుడు కీమోథెరపీని పరిగణించాలి.

పాలియేటివ్ కేర్

పాలియాటివ్ కేర్లో ప్రత్యేకమైన పాలియేటివ్ కేర్, పాలియాటివ్ కేర్ లో నొప్పి నియంత్రణ, వికారం మరియు వాంతులు పాలియేటివ్ కేర్, పాలియేటివ్ కేర్, లైఫ్ కేర్, ఎండ్ ఆఫ్ లైఫ్ కేర్, క్యాన్సర్తో ఉన్న వ్యక్తుల గురించి మరియు రోగులకు సహాయపడే మరణాలు మరియు మరణిస్తున్న కథలను ఎదుర్కోవడం గురించి చూడండి.

ఉపద్రవాలు

  • కణితిలోకి తీవ్రమైన రక్తస్రావం.
  • సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ ప్రవాహాన్ని నిరోధించడం, హైడ్రోసెఫాలస్ కలిగించేది. మూడవ జఠరిక నుండి ప్రవాహ పారుదల అడ్డంకి ఫలితంగా ఆకస్మిక మరణం సంభవిస్తుంది.
  • ఐసిపిలో ఆకస్మిక పెరుగుదల ప్రాణాంతక మెదడు లేదా ట్రాన్స్టెంటైరియల్ ఫోరమినా ద్వారా ప్రాణాంతక మెదడు హెర్నియేషన్కు దారితీయవచ్చు.
  • రేడియోథెరపీ యొక్క చిక్కులు: ఆధునిక షెడ్యూళ్లతో తీవ్రమైన విషపూరితం అరుదుగా ఉంటుంది, కానీ ఉపశమనం లేదా దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు ఏర్పడవచ్చు:
    • రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత 6-16 వారాలు సంభవిస్తుంటాయి మరియు తలనొప్పితో సబ్కౌట్ ఎన్సెఫలోపతి సంభవించవచ్చు.
    • దీర్ఘకాలిక వికిరణం చికిత్స మేధో సామర్థ్యం యొక్క బలహీనతకు దారి తీయవచ్చు.

రోగ నిరూపణ

  • మెదడు కణితులు, రెండు నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక, వారు పరిమాణం పెరుగుదల కొనసాగుతుంది ఉంటే మాస్ ప్రభావం సంబంధించిన వ్యాధిగ్రస్త సంబంధం10.
  • మాలిగ్నెంట్ మెదడు కణితులు పిల్లలలో ఘన కణితుల నుండి మరణానికి ప్రధాన కారణం మరియు కౌమారదశలో మరియు యువకులలో (34 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు) మూడవ అతి సాధారణ కారణం.

మీరు ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగకరంగా కనుగొన్నారా? అవును

ధన్యవాదాలు, మీ ప్రాధాన్యతలను ధృవీకరించడానికి మేము సర్వే ఇమెయిల్ను పంపించాము.

మరింత చదవడానికి మరియు సూచనలు

  • మెదడు కణితులు (ప్రాధమిక) మరియు పెద్దలలో మెదడు వ్యాధులు; NICE మార్గదర్శకం (జూలై 2018)

  1. బ్రెయిన్, ఇతర సిఎన్ఎస్ మరియు ఇంట్రాక్రానియల్ కణితులు గణాంకాలు - UK సంఘటనా గణాంకాలు; క్యాన్సర్ రీసెర్చ్ UK

  2. బెయిన్ ఎ, హోంగ్-జువాన్ K, కార్పెంటర్ ఎఎర్, మరియు ఇతరులు; పెద్దలలో ప్రాథమిక మెదడు కణితులు. లాన్సెట్. 2003 జనవరి 25361 (9354): 323-31.

  3. ఓ కీఫీ ఎస్; సెల్ ఫోన్ల ఉపయోగం మెదడు కణితులకు కారణమా? క్లిన్ J ఒన్కాల్ నర్సు. 2008 Aug12 (4): 671-2.

  4. హర్డెల్ L, కార్ల్బెర్గ్ M, సోడెర్క్విస్ట్ F మరియు ఇతరులు; దీర్ఘకాలిక మొబైల్ ఫోన్ వినియోగం మరియు మెదడు కణితులతో అనుబంధం యొక్క మెటా విశ్లేషణ. Int J ఒన్కోల్. 2008 మే 32 (5): 1097-103.

  5. అనుమానిత క్యాన్సర్: గుర్తింపు మరియు రిఫెరల్; NICE క్లినికల్ గైడ్లైన్ (2015 - చివరిగా జూలై 2017 నవీకరించబడింది)

  6. బక్నర్ JC, బ్రౌన్ PD, ఓ'నీల్ BP, మరియు ఇతరులు; కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ కణితులు. మాయో క్లిన్ ప్రోక్. 2007 అక్టోబర్ 10 (10): 1271-86.

  7. మెదడు కణితులకు ఫోటోడినిమిక్ థెరమ్స్; NICE ఇంటర్వెన్షనల్ ప్రొసీజర్స్ గైడెన్స్, మార్చి 2009

  8. గ్లియోమో (కొత్తగా నిర్ధారణ చేయబడిన మరియు ఉన్నత స్థాయి) - కార్మ్స్టైన్ ఇంప్లాంట్లు మరియు టమోజోలోమైడ్; NICE టెక్నాలజీ అప్రైసల్ గైడెన్స్, జూన్ 2007

  9. EFNS మార్గదర్శకాలు రోగ నిర్ధారణ మరియు మెదడు వ్యాప్తి యొక్క చికిత్స: ఒక EFNS టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క నివేదిక; యూరోపియన్ ఫెడరేషన్ ఆఫ్ న్యూరోలాజికల్ సొసైటీస్ (2006)

  10. చిన్న SC; 2001 వరకు ఇంగ్లండ్ మరియు వేల్స్లో మెదడు కణితుల నుండి సర్వైవల్. బ్ర. J క్యాన్సర్. 2008 సెప్టెంబర్ 2399 సప్ప్ 1: S102-3.

కాటాటోనియా మరియు కటాప్సిసి

ప్రాథమిక కాలేయ క్యాన్సర్