స్టీటోహెపటైటిస్ మరియు స్టీటోసిస్ కొవ్వు కాలేయం
గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ

స్టీటోహెపటైటిస్ మరియు స్టీటోసిస్ కొవ్వు కాలేయం

ఈ వ్యాసం కోసం మెడికల్ ప్రొఫెషనల్స్

ఆరోగ్య నిపుణుల కోసం వృత్తిపరమైన రిఫరెన్స్ కథనాలు రూపొందించబడ్డాయి. వారు UK వైద్యులు రాసిన మరియు పరిశోధన సాక్ష్యం ఆధారంగా, UK మరియు యూరోపియన్ మార్గదర్శకాలు. మీరు కనుగొనవచ్చు నాన్ ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ వ్యాసం మరింత ఉపయోగకరంగా, లేదా మా ఇతర ఒకటి ఆరోగ్య కథనాలు.

స్టీటోహెపటైటిస్ మరియు స్టీటోసిస్

కొవ్వు కాలేయం

  • వ్యాధివిజ్ఞాన శరీరధర్మశాస్త్రం
  • aetiology
  • సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం
  • ప్రదర్శన
  • డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్
  • పరిశోధనల
  • మేనేజ్మెంట్
  • ఉపద్రవాలు
  • రోగ నిరూపణ
  • నివారణ
  • సాధన చిట్కాలు

స్టెటోసిస్ (కొవ్వు కాలేయం) అనేది కాలేయంలో కొవ్వు పెరుగుతుంది. ఇది వాపుతో సంబంధం కలిగి ఉన్నప్పుడు, ఇది స్టెటోహెపటైటిస్ అని పిలువబడుతుంది.

కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి విభజించబడింది:

  • ఆల్కహాల్ సంబంధిత కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి.
  • నాన్ ఆల్కహాలిక్ కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి (NAFLD).

ఆచరణాత్మక పరంగా, మద్యపానం రెండింటి మధ్య ఒకే ఒక్క వ్యత్యాసాన్ని గుర్తించడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది[1]. మహిళల్లో రోజుకు మద్యపానం <20 గ్రాములు మరియు పురుషులలో 30 గ్రాములు సాధారణంగా NAFLD యొక్క రోగ నిర్ధారణకు అనుమతించబడతాయి[2].

వాపు ఏర్పడినప్పుడు, ఇది ఆల్కహాలిక్ స్టీటోహెపటైటిస్ (NASH) గా మారుతుంది, ఇది సిర్రోసిస్ మరియు హెపాటోసెల్యులార్ కార్సినోమాకు వృద్ధి చెందుతుంది.

ఊబకాయం, అసాధారణ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ మరియు డైస్లిపిడెమియాతో NAFLD సంబంధం కలిగి ఉంది; ఇది జీవక్రియ యొక్క హెపాటిక్ అభివ్యక్తిగా వర్ణించబడింది[2].

పరిస్థితులు ఈ వర్ణపటంలో పరిశోధన అసంపూర్తిగా ఉన్నందున, ఇంకా UK మార్గదర్శకాలు ఇంకా అభివృద్ధి చేయబడలేదు మరియు అనిశ్చితి చాలా ప్రాముఖ్యమైన సమస్యలను కలిగి ఉన్నాయి, వాటిలో ప్రాబల్యం, రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స. అందువలన, ఈ సమయంలో నిర్వహణలో ప్రాధాన్యత జీవనశైలి సవరణ మరియు హృదయ మరియు జీవక్రియ ప్రమాద కారకాలు.

వ్యాధివిజ్ఞాన శరీరధర్మశాస్త్రం[3]

కొవ్వు కాలేయం (స్టీటోసిస్) హెపాటోసైట్స్ లో ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు ఇతర లిపిడ్ల సంచితం. ఇంధనం తీసుకోవడం మరియు దహన మధ్య అసమతుల్యత వలన కలిగే లోపభూయిష్ట కొవ్వు ఆమ్ల జీవక్రియ ఫలితంగా ఇది ఏర్పడుతుంది, ఇది ఇన్సులిన్ నిరోధకత ద్వారా మైటోకాన్డ్రియాల్ నష్టం (మద్యం) ద్వారా లేదా రిసెప్టర్లు మరియు ఎంజైమ్స్ యొక్క బలహీనత వల్ల జరుగుతుంది.

aetiology

కొవ్వు కాలేయం అభివృద్ధి కోసం ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి[1, 4]:

  • జీవక్రియ యొక్క లక్షణాలు: రకం 2 మధుమేహం లేదా బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్, సెంట్రల్ ఊబకాయం, డైస్లిపిడెమియా, పెరిగిన రక్తపోటు.
  • పాలీసైస్టిక్ అండాశయ సిండ్రోమ్.
  • మద్యం అధికంగా.
  • క్రింది గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ శస్త్రచికిత్సతో సహా ఆకలి లేదా వేగవంతమైన బరువు తగ్గడం (రక్తప్రవాహంలో ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల ఆకస్మిక విడుదల కారణంగా).
  • మొత్తం పేరెంటల్ పోషణ మరియు రిఫెడింగ్ సిండ్రోమ్.
  • హెపటైటిస్ B మరియు హెపటైటిస్ C; HIV.
  • మందుల:
    • అమియోడారోన్
    • టామోక్సిఫెన్
    • గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు
    • టెట్రాసైక్లిన్
    • Oestrogens
    • మెథోట్రెక్సేట్
    • థాలియం
  • జీవక్రియ రుగ్మతలు:
    • విల్సన్ వ్యాధి
    • గ్లైకోజెన్ నిల్వ లోపాలు
    • అబెటాలిపోప్రోటీనెనియా మరియు హైపోబెటాలిపోప్రోటీనెనియా
    • Galactosaemia
    • వంశపారంపర్య ఫ్రూక్టోజ్ అసహనం
    • హోమోసేస్టినూరియా
    • రిఫ్లమ్స్ వ్యాధి
    • దైహిక కార్నిటైన్ లోపం
    • Tyrosinaemia
    • వెబెర్-క్రిస్టియన్ వ్యాధి

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం

అధ్యయనం చేసిన దేశం, నిర్వచనాలు మరియు డయాగ్నొస్టిక్ పద్ధతులను బట్టి నివేదించబడిన ప్రాబల్యంలో భారీ వ్యత్యాసం ఉంది[2].

  • ఐరోపాలో NAFLD యొక్క జనాభా సాధారణ జనాభాలో 20-30% మరియు పీడియాట్రిక్ జనాభాలో 2.6-10% అంచనా వేయబడింది[4].
  • ఐరోపాలో NASH ప్రాబల్యం సుమారు 5%[4].
  • భారీ ఆల్కహాల్ వినియోగదారులలో 46-90% లో కొవ్వు కాలేయం పెరుగుతుంది మరియు 94% మంది ఊబకాయం వ్యక్తులలో.
  • అనేక అభివృద్ధి చెందిన దేశాల్లో అసాధారణ LFT లకు NAFLD అత్యంత సాధారణ కారణం.
  • NAFLD మరియు NASH సంఘటనలు పిల్లలు మరియు యుక్తవయసులో పెరుగుతున్నాయి[5].

ప్రదర్శన

చరిత్ర

  • స్టెటోహెపటైటిస్ రిపోర్టింగ్ ఫెటీజెంట్ ఫెటీగ్, అనారోగ్యం లేదా కుడి ఎగువ క్వాడ్రంట్ నొప్పితో బాధపడుతున్న అనేకమంది రోగులు ప్రత్యక్షంగా ప్రశ్నించేటప్పుడు స్టీటాసిస్ ఉన్న రోగుల్లో చాలామందికి లక్షణాలు లేవు.
  • అస్సైట్స్, ఎడెమా మరియు కామెర్లు వంటి సిర్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలతో అధునాతన వ్యాధికి ఉండవచ్చు.
  • అసాధారణమైన LFT లను వెల్లడి చేసే రొటీన్ మెడికల్లు మరియు రక్త పరీక్షల నుండి తరచూ యాదృచ్ఛికంగా యాదృచ్చికం జరుగుతుంది (ఉదాహరణకు, అలానే ట్రాన్స్మినానేస్ పెరిగినది).

పరీక్ష

  • హెపాటోమెగల్ చాలా సాధారణం.
  • పోర్టల్ అధిక రక్తపోటుతో లేదా లేకుండా స్నిరనోగల్లీ సిర్రోసిస్తో సంభవించవచ్చు.
  • దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి సంకేతాలు సిర్రోసిస్ రోగులలో చూడవచ్చు (ascites, ఎడెమా, సాలీడు naevi).

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్

  • ఆల్ఫా 1-యాంటీట్రీప్సిన్ లోపం.
  • ఆటోఇమ్యూన్ హెపటైటిస్.
  • ఉదరకుహర వ్యాధి.
  • సిర్రోసిస్.
  • డ్రగ్ ప్రేరిత హెపాటోటాక్సిసిటీ.
  • కణజాలములలో ఇనుప లవణములు చేరిన లోపము.
  • వైరల్ హెపటైటిస్ అన్ని రూపాల్లో.
  • హైపర్ థైరాయిడిజం లేదా హైపోథైరాయిడిజం.
  • ప్రాధమిక పిలిచే సిర్రోసిస్.
  • ప్రాధమిక రక్తనాళాల క్రోఎంగిటిస్.
  • విటమిన్ ఎ విషపూరితం.
  • విల్సన్ వ్యాధి.
  • గర్భాశయ సంబంధమైన కాలేయ వ్యాధి.

పరిశోధనల

కాలేయ బయాప్సీ మరియు హిస్టోపాథలాజికల్ విశ్లేషణ ద్వారా మాత్రమే ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ సాధించవచ్చు[6]. వ్యాధి యొక్క కాని ఇన్వాసివ్ మార్కర్స్ కనుగొనేందుకు చేసిన ప్రయత్నాలు, ఫైబ్రోసిస్, NASH మరియు NASH నుండి సాధారణ స్టీటాసిస్ నుండి ఫైబ్రోసిస్ దశలను గుర్తించగలవు[7, 6]. అయినప్పటికీ, ఈ సమయంలో కాలేయ జీవాణుపరీక్షను మినహాయించి విస్తృతంగా ఆమోదించబడిన పద్ధతులు లేవు.

రక్త పరీక్షలు

  • LFT లు: ALT తరచుగా ALT అనేది AST కి సంబంధించి మొట్టమొదటి మార్పుగా ఉంటుంది, అయితే ఇది వ్యాధి పురోగతిని ఎదుర్కొంటుంది, మరియు ALT వస్తుంది. 50% రోగులకు సాధారణ ALT మరియు AST స్థాయిలు ఉండవచ్చు[2].
  • మద్యం కారణం ఉంటే మరింత LFT మార్పులు (గ్లాస్-గ్లుటామిల్ ట్రాన్స్పెప్టిడేస్ (GGT) పెంచింది).
  • ఇతర రక్తం పరీక్షలు సంబంధం కారణాలు పని అప్ భాగంగా ఉన్నాయి[4]:
    • ఉపవాసం లిపిడ్లు (సాధారణంగా పెంచడం).
    • ఉపవాసం గ్లూకోజ్.
    • FBC.
    • వైరల్ స్టడీస్ (హెపటైటిస్).
    • ఐరన్ స్టడీస్.
    • Caeruloplasmin.
    • ఆటోఇమ్యూన్ స్టడీస్ (ANA, ASMA ను NASH లో పెంచవచ్చు).

విశ్లేషణ ఇమేజింగ్

ఈ పద్ధతులు వ్యాప్తి మరియు కోర్సు యొక్క కోర్సును నిర్వచించడానికి ఉపయోగించబడతాయి. స్టెటోహెపటైటిస్ సాధారణంగా ప్రసరించేది, అయితే స్టెటోసిస్ ఫోకల్ లేదా డిస్ప్లసిస్ కావచ్చు:

  • అల్ట్రాసౌండ్:
    • హైపర్-ఎకోజెనిక్, ప్రకాశవంతమైన ఇమేజ్ని చూపుతుంది.
    • అల్ట్రాసౌండ్ స్టీటాసిస్ను గుర్తించడంలో కొన్ని విశ్లేషణ ఖచ్చితత్వం ఉంది కానీ NAFLD లో NASH మరియు ఫైబ్రోసిస్ను గుర్తించడంలో మంచిది కాదు[7].
  • CT స్కానింగ్ వ్యాధి కోర్సు పర్యవేక్షించడానికి ఉపయోగపడవచ్చు.
  • MRI స్కాన్ కొవ్వు చొరబాటు మరియు ఈ మరియు ఇతర కాలేయ వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు మేరకు (దశ-విరుద్ధంగా ఇమేజింగ్తో ఉపయోగించబడుతుంది) మినహాయించటానికి ఉపయోగించవచ్చు.

బయో మార్కర్లు

కాని ఇన్వాసివ్ బయోమార్కర్స్ కలయికలు స్టెటోసిస్ని సరిగ్గా నిర్ధారించటానికి పరీక్షించబడ్డాయి మరియు కాలేయం జీవాణుపరీక్షల అవసరాన్ని తగ్గించాయి:

  • SteatoTest®, NAFLD ఫైబ్రోసిస్ స్కోర్ మరియు కోట్రెన్ పద్ధతులు ప్రయోగశాల మరియు క్లినికల్ డేటా మిశ్రమాలను ఉపయోగిస్తాయి, LFT నిష్పత్తులు, సీరం లిపిడ్లు మరియు గ్లూకోజ్, వయస్సు, సెక్స్, BMI మొదలైనవి నుండి అంచనా గణనలను గణించడం[8, 9, 10].

లివర్ బయాప్సీ

  • ఇది మాత్రమే ఖచ్చితమైన పరీక్ష. రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించడానికి, ఇతర కారణాలను మినహాయించి, అంచనా వేయడానికి మరియు అంచనా వేయడానికి అంచనా వేయబడుతుంది.
  • తీవ్రత స్కోర్ చేయవచ్చు[11].

మేనేజ్మెంట్[12, 13]

ఇది నిర్దిష్ట రోగ నిర్ధారణ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

  • ఆల్కహాల్ సంబంధిత కొవ్వు కాలేయం సంయమనం మరియు తగినంత ఆహారం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. సంపూర్ణత మద్యం సంబంధిత స్టీటాసిస్ను రివర్స్ చేయవచ్చు.
  • చికిత్స ఎక్కువగా స్టీటోసిస్ మరియు స్టెటోహెపటైటిస్ కారణం.
  • నిర్వహణ యొక్క ముఖ్య భాగం బరువు నష్టం (1-2 lb వారానికి), ఇక్కడ కోమోర్బిడిటీ యొక్క సరైన మరియు నియంత్రణ (రక్తపోటు, డయాబెటిస్ మరియు లిపిడ్లు).

ప్రస్తుతం UK లో NASH కు అనుమతి పొందిన మందులు లేవు. USA మార్గదర్శకాలను NASH కొరకు విటమిన్ E ను వాడతారు (ఇది హిస్టాలజీని పెంచుతుందని కొన్ని ఆధారాలు ఉన్నాయి) మరియు పియోగ్లిటాజోన్ యొక్క ఉపయోగం యొక్క పరిశీలన[13].

ఈ రోగ నిర్ధారణ యొక్క సూచించదగిన లక్షణాలను ప్రదర్శించడంతో GP లను ఎదుర్కొనడానికి, క్లుప్తమైన అంచనా మరియు నిర్వహణ అవసరాలను తీర్చడం కోసం స్టీటోసిస్ చాలా సాధారణం కాదు.[14]

NAFLD పై 10 నిమిషాల సంప్రదింపులు[15]
  • విశ్వాసంతో NAFLD ను విశ్లేషించండి:
    • రోగి జీవక్రియ లక్షణానికి శాస్త్రీయ హాని కారకాలు కలిగి ఉంటే.
    • అసాధారణమైన LFT ల యొక్క ఇతర సాధారణ లేదా చికిత్స చేయగల కారణాలు మినహాయించబడ్డాయి.
  • వివరించేందుకు:
    • అసాధారణ కాలేయ అన్వేషణలు (అదనపు కొవ్వు కారణంగా బహుశా వాపు).
    • జీవన విధానం యొక్క ప్రాముఖ్యత (క్రమంగా బరువు నష్టం, క్రమం తప్పని వ్యాయామం, ఆహారపు చర్యలు మరియు ఆల్కహాల్ విరమణ వంటివి).
    • హైపర్గ్లైకేమియా, హైపర్ టెన్షన్ మరియు లిపిడ్-తగ్గించే ఔషధ చికిత్సలు.
  • ఈ క్రింది వాటికి అసెస్మెంట్ మరియు ఏదైనా అసాధారణ రక్త పరీక్షలు పునరావృతం:
    • కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాదం.
    • ఏదైనా హెపాటిక్ సమస్యలు.
    • ఆంత్రోపోరేటరీ (నడుము చుట్టుకొలతతో సహా).
  • స్పెషల్ రిఫెరల్ పేరును పరిశీలించండి:
    • నిర్ధారణ గురించి అనిశ్చితి ఉంది.
    • ఆధునిక కాలేయ వ్యాధి సంకేతాలు ఉన్నాయి.
    • GP లేదా రోగి ఆందోళన ఉంది (ఉదాహరణకు, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ).
    • ఔషధ చికిత్సల గురించి సలహా అవసరం.

మరింత వివరాలు

డైట్

  • క్రమంగా బరువు తగ్గడం చాలా ముఖ్యమైనది (వారానికి 1-2 పౌండ్లు).
  • క్యాలరీ నిష్పత్తి: ఆహారంలో అధిక ప్రోటీన్ ఉండాలి.
  • ఒక సాధారణ తక్కువ కొవ్వు మధుమేహం రకం ఆహారం సిఫార్సు చేయబడింది.
  • ఆల్కహాల్ నుండి సంయమనం అన్ని రకాల స్టెటోసిస్ మరియు స్టెటోహెపటైటిస్లకు సిఫార్సు చేయబడింది.

వ్యాయామం

  • ఆహారంతో వ్యాయామం కండరాల మాస్ పెరుగుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ సెన్సిటివిటీని పెంచుతుంది.
  • హృదయసంబంధమైన ఫిట్నెస్ మరియు బరువు శిక్షణను మెరుగుపరచడం NASH ను మెరుగుపర్చాలి, అయితే ఇంకా, యాదృచ్ఛిక పరీక్షలు ఈ పద్ధతిలో పనిచేస్తాయని నిర్ధారిస్తాయి (తార్కికం ఇది అంతర్లీనరహితాల నుండి బయటపడడానికి సహాయపడుతుంది).

డ్రగ్స్

  • ఇన్సులిన్ సెన్సిటిసర్లు కలిగిన లిపిడ్-తగ్గించే ఏజెంట్లు మరియు ఔషధాలను అంచనా వేసేందుకు ప్రయత్నాలు జరుగుతున్నాయి.
  • మెరుగులు histologically మరియు biochemically thiazolidinediones, మెటర్మైమిన్ (రేడియోలాజికల్ మరియు బయోకెమికల్ మెరుగుదల), gemfibrozil (హిస్టాలజికల్ డేటా) మరియు atorvastatin తో చూపించాం.
  • ఆర్లిస్ట్ట్ హిస్టాలజికల్ మరియు బయోకెమికల్ మెరుగుదలలను మెరుగుపరుస్తుంది కానీ అధ్యయనాలు ఇప్పటివరకు స్వల్ప-కాలానికి మాత్రమే.

సర్జరీ

  • బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స NASH లో కణజాల మరియు జీవరసాయన మెరుగుదలలు తీసుకురాగలదు.
  • ఇటీవల అధ్యయనాలు బైపాస్ సర్జరీ (ఉదాహరణకి, రౌక్స్-ఎన్-వైతో గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్) NASH లో కనిపించే హెపాటిక్ ఫంక్షన్ మరింత తీవ్రంగా కనిపించలేదు.

రెఫరల్

  • స్టేజింగ్ మరియు రోగనిర్ధారణ కోసం హెపటాలజిస్ట్ అవసరం కావచ్చు (కాలేయ బయాప్సీ ఇప్పటికీ సాధారణంగా అవసరం).
  • ఆల్కహాల్ సంబంధిత కాలేయ వ్యాధి, హెమోక్రోమాటోసిస్, స్వీయ ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ లేదా రోగనిర్ధారణ లేదా కారణం మీద సందేహం ఉన్నందున మినహాయించాల్సిన అవసరం ఉండవచ్చు.
  • సిర్రోసిస్ లేదా కాలేయ వైఫల్యం వంటి సమస్యలు ఉన్నప్పుడు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలోజిస్ట్ లేదా హెపాటోలాజిస్ట్కు తప్పనిసరి.

Up అనుసరించండి

  • దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులు లేదా వ్యాధి పురోగతికి వచ్చే ప్రమాదం అన్నింటినీ అనుసరించాలి. GP తో అనుబంధం సరైనది. ఫాలో అప్ వ్యాధి యొక్క ఏదైనా పురోగతిని గుర్తించడం (కాలేయ వ్యాధి సంకేతాలు, అసాధారణ రక్త ఫలితాల, లక్షణాలు అభివృద్ధి) గుర్తించాలి.
  • రోగుల విద్య కొనసాగుతున్న ప్రక్రియ అయి ఉండాలి. మద్యం మరియు హెపాటోటాక్సిక్ ఔషధాల యొక్క తప్పించడం ఈ భాగంలో ఉండాలి.
  • క్రమమైన బరువు నష్టం మరియు వ్యాయామం పెరుగుదల కొనసాగింపు కొనసాగించాలి.

ఉపద్రవాలు

  • ఏ దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి లాంటి సిరొరోసిస్ మరియు కాలేయ వైఫల్యానికి స్టెటోహెపటైటిస్ పురోగతి చెందుతుంది.
  • ఆల్కహాలిక్ కాలేయ వ్యాధితో బాధపడుతున్నప్పుడు సిర్రోసిస్కు పురోగతి మరింత వేగంగా ఉంటుంది లేదా, నిజానికి, ఏవైనా సంక్లిష్ట కాలేయ వ్యాధి (ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక వైరల్ హెపటైటిస్). హైపెర్లిపిడెమియా లేదా మధుమేహం యొక్క పేద నియంత్రణ కూడా ఫైబ్రోసిస్ పురోగతిని వేగవంతం చేస్తుంది.
  • లివర్ క్యాన్సర్ ఇతర రకాల కాలేయ వ్యాధితో సమానంగా ఉంటుంది.

రోగ నిరూపణ[2]

రోగ నిర్ధారణ వ్యాధి దశలో ఉంటుంది.

స్టీటోసిస్

  • సంయమనం మరియు క్రమంగా బరువు తగ్గడంతో మంచి రోగ నిరూపణ ఉంది.
  • సిర్రోసిస్ 20 సంవత్సరాలలో 1-2% లో అభివృద్ధి చెందుతుంది[15].
  • సెంట్రల్ ఊబకాయం మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత మధుమేహం మెల్లిటస్ మరియు హృదయ మరియు మూత్రపిండ వ్యాధి కోసం ప్రమాద కారకాలు.

స్టీటోహెపటైటిస్

  • రోగుల 10-12% ఎనిమిది సంవత్సరాలలో సిర్రోసిస్ కు పెరుగుతుంది[15]. ఆల్కహాల్ సంబంధిత కాలేయ వ్యాధిలో సిర్రోసిస్ వైపు పురోగతి రేటు పోలి ఉంటుంది.

నివారణ

ఇది స్టీటాహెసిటిస్ను నివారించడానికి సాధ్యం కావచ్చు, రోగికి స్టెటోసిస్ ప్రమాదం మరియు చురుకుగా ఆహారం, వ్యాయామం మరియు మద్యం[16].

సాధన చిట్కాలు

  • కొవ్వు కాలేయం పూర్తిగా నిరపాయమైన స్థితి కాదు.
  • ప్రమాదకర రోగులకు కాలేయ వ్యాధి (ముఖ్యంగా స్టీటోసిస్ మరియు స్టెటోహెపటైటిస్) గుర్తించి, ప్రదర్శించబడాలి.ఇది చరిత్ర, పరీక్ష మరియు రక్త పరీక్షలను కలిగి ఉంటుంది, కానీ ఫలితాలు అసాధారణమైనవో లేదా కాలేయ వ్యాధుల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటే మరింత పరిశోధన జరగవచ్చు.
  • స్టెటోసిస్ లేదా స్టెటోహెపటైటిస్ ప్రమాదం ఉన్న రోగులందరి పరిస్థితి (విద్య, కారణాలు, నివారణ మరియు అనుసరణ) గురించి విద్యావంతులై ఉండాలి.
  • స్టెటోసిస్ లేదా స్టెటోహెపటైటిస్ కలిగిన రోగులు సరిగ్గా నిర్వహించబడతాయి, విద్యావంతులై ఉండాలి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో సూచిస్తారు.
  • ప్రమాదకర సమూహాలలో కాలేయ పనితీరును కూడా చిన్న అసాధారణతలు జాగ్రత్త వహించండి.

మీరు ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగకరంగా కనుగొన్నారా? అవును

ధన్యవాదాలు, మీ ప్రాధాన్యతలను ధృవీకరించడానికి మేము సర్వే ఇమెయిల్ను పంపించాము.

మరింత చదవడానికి మరియు సూచనలు

  • బాలల లివర్ డిసీజ్ ఫౌండేషన్

  1. బ్రిటిష్ లివర్ ట్రస్ట్

  2. అన్స్టీ QM, మక్పెర్సన్ S, డే CP; మద్యపానమైన ఫ్యాటీ లివర్ వ్యాధి ఎంత పెద్ద సమస్య? BMJ. 2011 జూలై 18343: d3897. డోయి: 10.1136 / bmj.d3897.

  3. ఆడమ్స్ LA, అంగులో P, లిండోర్ KD; నాన్ కాలిక్టిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ కెనడియన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ జర్నల్, మార్చి 29 2005

  4. గ్లోబల్ గైడ్లైన్స్ - నాన్ కాలిక్యుటిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ అండ్ నాన్పాక్హాలిక్ స్టీటాహెపటైటిస్, ప్రపంచ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ సంస్థ (జూన్ 2012)

  5. నోబిలి V, మాంకో M; పీడియాట్రిక్ కాని మద్య కొవ్వు కాలేయ వ్యాధికి చికిత్సా వ్యూహాలు: ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు ఒక సవాలు. ప్రపంచ J Gastroenterol. 2007 మే 1413 (18): 2639-41.

  6. పోయినార్డ్ టి, రాట్జియు V, నవేయు ఎస్, మరియు ఇతరులు; కాలేయం స్టీటోసిస్ యొక్క అంచనా కోసం బయోమార్కర్స్ యొక్క డయాగ్నొస్టిక్ విలువ (స్టీటోటెస్ట్). కంప్ హేపాటోల్. 2005 డిసెంబర్ 234: 10.

  7. గుహా IN, పార్క్స్ J, రోడెరిక్ PR, మరియు ఇతరులు; కాని ఆల్కహాలిక్ కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి కాలేయం ఫైబ్రోసిస్తో సంబంధం లేని గుర్తులను కలిగి ఉంటుంది. ఆంత్రము. 2006 నవంబర్ (11): 1650-60.

  8. లాస్సైల్లీ జి, కయాజో ఆర్, హోల్లేబెక్క్యూ ఎ, మరియు ఇతరులు; వ్యాధిగ్రస్తమైన ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో కాలేయ గాయం అంచనా వేయడానికి సంకోచించని బయోమార్కర్స్ (ఫైబ్రోటెస్ట్, స్టెటో టెస్ట్, మరియు నాష్ టెస్ట్) ధ్రువీకరణ. యురో J గస్ట్రోఎంటెరోల్ హెపాటోల్. 2011 జూన్ 23 (6): 499-506. డోయి: 10.1097 / MEG.0b013e3283464111.

  9. అంగులో P, హుయ్ JM, మార్చెసిని జి, మరియు ఇతరులు; NAFLD ఫైబ్రోసిస్ స్కోర్: NAFLD తో రోగులలో కాలేయ ఫైబ్రోసిస్ను గుర్తించే ఒక నాన్ఇన్వసివ్ సిస్టమ్. కాలేయ సంబంధ శాస్త్రం. 2007 ఏప్రిల్ 45 (4): 846-54.

  10. కోక్రోనన్ ఎ, పెల్టాన్సెన్ M, హక్కర్ ఆయెన్ A మరియు ఇతరులు; ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ వ్యాధి మరియు కాలేయ కొవ్వును అంచనా వేయడం ద్వారా జీవక్రియ మరియు జన్యుపరమైన కారకాలు ఉపయోగించడం. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2009 సెప్టెంబర్ 7 (3): 865-72. doi: 10.1053 / j.gastro.2009.06.005. ఎపబ్ 2009 జూన్ 12.

  11. క్లీనర్ DE, బ్రంట్ EM, వాన్ నట్టా M, మరియు ఇతరులు; Nonalcoholic కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి కోసం ఒక histological స్కోరింగ్ వ్యవస్థ డిజైన్ మరియు ధ్రువీకరణ. కాలేయ సంబంధ శాస్త్రం. 2005 జూన్ 41 (6): 1313

  12. నాన్-ఆల్కహాలిక్ కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి (NAFLD) - అంచనా మరియు నిర్వహణ; NICE గైడెన్స్ (జూలై 2016)

  13. చలాసని N, యునోసి Z, లావిన్ JE, మరియు ఇతరులు; కాని ఆల్కహాలిక్ కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి యొక్క నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ: అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ లివర్ డిసీజెస్, అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, మరియు అమెరికన్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరాలజీ అసోసియేషన్ ద్వారా అభ్యాసన మార్గదర్శిని. కాలేయ సంబంధ శాస్త్రం. 2012 జూన్ 55 (6): 2005-23. doi: 10.1002 / hep.25762.

  14. EASL-EASD-EASO కాని మద్య కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి నిర్వహణ కోసం క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్; యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ ది లివర్ (2016)

  15. భాలా N, ఉషెర్వుడ్ T, జార్జి J; కాని ఆల్కహాలిక్ కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి. BMJ. 2009 Jul 16339: b2474. డోయి: 10.1136 / bmj.b2474.

  16. మార్చెసిని జి, బాబిని ఎం; నాన్క్రాక్టిక్ కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి మరియు జీవక్రియ సిండ్రోమ్. మినర్వా కార్డియోఆనియోల్. 2006 ఏప్రిల్ 54 (2): 229-39.

ఇన్ఫాలైల్ హైపర్ట్రఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్