గ్యాస్ గాంగ్రేన్

గ్యాస్ గాంగ్రేన్

ఈ వ్యాసం కోసం మెడికల్ ప్రొఫెషనల్స్

ఆరోగ్య నిపుణుల కోసం వృత్తిపరమైన రిఫరెన్స్ కథనాలు రూపొందించబడ్డాయి. వారు UK వైద్యులు రాసిన మరియు పరిశోధన సాక్ష్యం ఆధారంగా, UK మరియు యూరోపియన్ మార్గదర్శకాలు. మీరు మాలో ఒకదాన్ని కనుగొనవచ్చు ఆరోగ్య కథనాలు మరింత ఉపయోగకరంగా.

గ్యాస్ గాంగ్రేన్

  • గ్యాస్ గ్యాంగ్రేన్ రకాలు
  • సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం
  • రోగకారక క్రిములు
  • వ్యాధివిజ్ఞాన శరీరధర్మశాస్త్రం
  • ప్రదర్శన
  • డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్
  • పరిశోధనల
  • మేనేజ్మెంట్
  • ఉపద్రవాలు
  • రోగ నిరూపణ

పర్యాయపదం: క్లోస్ట్రిడియల్ మైనోక్రోసిస్

ఇది ఒక ప్రాణహాని ముగ్గురు లక్షణాలను కలిగి ఉన్న గ్యాంగ్గ్రేన్తో బాక్టీరియల్ సంక్రమణ:

  • కండరాల నెక్రోసిస్
  • పూతిక
  • గ్యాస్ ఉత్పత్తి - సాధారణంగా హైడ్రోజన్, కార్బన్ డయాక్సైడ్, నత్రజని మరియు ఆక్సిజన్ మిశ్రమం

ఇవి త్వరితంగా సెప్టిసిమియా, సెప్టిక్ షాక్ మరియు మరణానికి కారణమవుతాయి.

గ్యాస్ గ్యాంగ్రేన్ రకాలు

గ్యాస్ గ్యాంగ్రేన్ను విస్తృతంగా సమూహం చేయవచ్చు:

బాధాకరమైన లేదా శస్త్రచికిత్స

సాధారణంగా క్లోస్ట్రిడియాతో ప్రత్యక్ష టీకాలు వేయుట వలన (ముఖ్యంగా క్లోస్ట్రిడియం పెర్ఫ్రింజెన్స్) కానీ ఇతర కారణాలు కూడా ఉన్నాయి (క్రింద 'పాథోజెన్స్', చూడండి).

అనారోగ్య లేదా యాదృచ్ఛిక

  • మరింత అరుదుగా మరియు తరచూ సంభవిస్తుంది క్లోస్ట్రిడియమ్ సెప్టికం.
  • Colonic neoplasms, immunosuppression లేదా న్యూట్రోపెనియా అమరికలో చూడవచ్చు.[1]
  • C. సెప్టికం గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ (జి.ఐ) నుండి రక్తాన్ని కండరాలకు (చాలా తక్కువగా అంచనా వేయబడిన రోగనిర్ధారణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది). C. సెప్టికం aerotolerant మరియు సాధారణ కణజాలం సోకుతుంది.

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం

ది క్లోస్ట్రిడియం జాతుల C. perfringens, C. సెప్టికం మరియు సి. హిస్టోలిటియం గాయంతో సంబంధం ఉన్న గ్యాస్ గ్యాంగ్రేన్ యొక్క ప్రధాన కారణాలు మరియు వారి సంభవం యుద్ధం, తుఫానులు, భూకంపాలు మరియు ఇతర మాస్ ప్రమాద పరిస్థితులలో నాటకీయంగా పెరుగుతుంది.[2]

రోగకారక క్రిములు

ముఖ్యంగా మెజారిటీ కేసులను క్లోస్ట్రిడియా, ముఖ్యంగా C. perfringens.

  • క్లోస్ట్రిడియం spp. (మట్టి మరియు సాధారణ GI ట్రాక్ మానవులు మరియు జంతువుల వృక్షజాలం) - ఉదా, C. perfringens, C. సెప్టికం, C. novyi , సి. హిస్టోలిటియం
  • సూక్ష్మజీవులు spp.
  • అనారోబిక్ స్ట్రెప్టోకోకి

ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ సొసైటీ అఫ్ అమెరికా గ్యాస్ గ్యాంగ్రేన్ను ఒక సంక్రమణ వలన నిర్వచించింది క్లోస్ట్రిడియం జాతులు. అయినప్పటికీ సబ్కటానియస్ వాయువును ఉత్పత్తి చేసే మృదు కణజాల అంటువ్యాధులు గ్యాస్ గ్యాంగ్రేన్గా తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడలేదు, క్లోస్ట్రిడియం జాతులు. రోగ నిర్ధారణ బదులుగా క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ ఫలితాలపై ఆధారపడింది.[3]

వ్యాధివిజ్ఞాన శరీరధర్మశాస్త్రం

బాధాకరమైన లేదా శస్త్రచికిత్స గ్యాంగ్ గ్యాన్గ్రెన్ లో వ్యాధికారకము గాయాలు ద్వారా ప్రవేశిస్తుంది, సాధారణంగా మట్టి సంబంధించి - ఉదా, మలం కలుషితమైన మట్టి (ఎల్లప్పుడూ కాదు). గ్యాస్ గ్యాంగ్రేన్ యొక్క అభివృద్ధి కేవలం ఉనికిలో ఉండదు క్లోస్ట్రిడియం spp. - వాతావరణంలో వాయురహిత జీవక్రియను సమర్ధించటానికి తగినంత భ్రష్టత కలిగిన కణజాలం ఉంటుంది.

రోగనిరోధకత వలన ఏర్పడిన వినాశనం ఎక్సోటాక్సిన్స్ విడుదలతో కలుగుతుంది. C. perfringens విడుదలలు ఆల్ఫా టాక్సిన్ - ఇది జీవావరణ పరిసరాలను మనుగడ మరియు వృద్ధి చేయడానికి అవసరం మరియు థెటా టాక్సిన్ కూడా ఉంటుంది. హైపోక్సిక్ లేదా పేలవంగా సంపూర్ణ కణజాలం ఈ జీవులకు ఎందుకు ఆకర్షణీయమైనదో వివరిస్తుంది.

శక్తివంతమైన టాక్సిన్స్ కణాలు, కోగ్యులేషన్ మరియు మైక్రోవాస్క్యులార్ థ్రాంబోసిస్ విచ్ఛిన్నం చేస్తాయి మరియు ఇవి ఫలితంగా రాబ్డోడొలిసిస్ మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండాల గాయంతో కలపవచ్చు లేదా దోహదపడతాయి. ఈ విషపదార్ధాలు ఎర్ర రక్త కణాల హేమోలిసిస్, కార్డియాక్ డిప్రెషన్ మరియు షాక్ ద్వారా వాసోడైలేషన్ ద్వారా కూడా దారి తీస్తుంది.

గ్యాస్ గ్యాంగ్రేన్ కోసం ప్రమాద కారకాలు

వీటితొ పాటు:

  • దీర్ఘకాలిక మద్యపానం.
  • పోషకాహార లోపం.
  • ట్రామా (ఉదా., బర్న్స్, క్రష్ గాయాలు, బహిరంగ పగుళ్లు), మరియు పెద్ద కండరాల ప్రమేయం (ఉదా., తొడ).
  • మధుమేహం.[4]
  • కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఉపయోగం.
  • GI వాహక క్యాన్సర్ - ఉదా, కాలినో సీడింగ్ నుండి పెరైన్ లేదా స్క్రోటుం సంక్రమణ.
  • రోగనిరోధకతతో హెమటాలజికల్ వ్యాధి.
  • ఇంట్రాముస్కులర్ ఇంజెక్షన్లు అనుసరించడానికి నివేదించబడింది.[5]
  • గాయం సంబంధించిన లక్షణాలు - ఉదా. మురికి లేదా పదునైన తో కలుషితం.
  • గర్భస్రావం (ముఖ్యంగా క్రిమినల్ గర్భస్రావం).

ప్రదర్శన

పొదుగుదల కాలం ఒకటి నుండి చాలా రోజుల వరకు ఉంటుంది, కానీ కొన్ని గంటల్లో లక్షణాలు పెరుగుతాయి.

  • ప్రారంభంలో - ఏ చర్మం మార్పులు - కేవలం నొప్పి.
  • దైహిక లక్షణాలు - ఉదా. జ్వరం, నిర్జలీకరణం.
  • నరాల దెబ్బతిన్న తర్వాత, అనస్థీషియా సంభవిస్తుంది.
  • పక్షవాతం.
  • స్కిన్ మార్పులు - సెల్యులిటిక్ ముదురు ఊదానికి పురోగతి; వెసిలిల్స్ మరియు బులే అభివృద్ధి.[6]
  • పల్పేషన్లో సబ్కటానియస్ గాలి (ప్రారంభంలో ఉండకపోవచ్చు).
  • ఫౌల్ స్మెల్లింగ్ డిచ్ఛార్జ్.
  • నీరు చేరుట.
  • నెక్రోటిక్ లేదా రక్తస్రావ కణజాలం.
  • టాక్కార్డియ, హైపోటెన్షన్, ఫీవర్, మరియు స్టుపర్లతో సెప్టికేమిక్ షాక్లో రోగులు కూడా ఉండవచ్చు.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్

ఇందులో ఇవి ఉన్నాయి:

  • ప్రారంభ దశల్లో ఫేసిసిటిస్ నెక్ట్రోటిస్.
  • నానోక్రోసిస్ తో వాయురహిత సెల్యులాటిస్.

పరిశోధనల

  • FBC
  • మూత్రపిండ పనితీరు
  • LFTs
  • క్రియేటిన్ కైనేస్
  • సంస్కృతి కోసం చర్మం నుండి నమూనాలు - ఉదా, వెస్కిల్స్ ఎక్సుడేట్
  • ఇమ్యునాలజికల్ పద్దతులు - మరింత వేగవంతమైన రోగ నిర్ధారణను అందిస్తాయి
  • బ్లడ్ కల్చర్స్
  • రక్తం గ్యాస్ - రోగులు యాసిడిటిక్ కావచ్చు
  • మూత్ర డిప్ స్టిక్ - ప్రశ్న మియోగ్లోబిన్యూరియా
  • సాధారణ X- కిరణాలు - మృదు కణజాలంలో వాయువు చూపుతుంది[6]

మేనేజ్మెంట్

గ్యాస్ గ్యాంగ్రేనే అరుదైన మరియు ఘోరమైన అంటువ్యాధి చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రాంప్ట్ రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స చాలా ముఖ్యమైనది.[7]

  • సహాయక చికిత్స - ఉదాహరణకు, అనల్జీసియా, ఆక్సిజన్, ఇంట్రావీనస్ ద్రవాలు మరియు మంచి పోషణ.
  • శస్త్రచికిత్స - నెక్రోటిక్ కణజాలం యొక్క రాడికల్ డీబ్రిడ్మెంట్ (లింబ్ ప్రమేయం ఉంటే విచ్ఛేదనం అవసరమవుతుంది).
  • యాంటీబయాటిక్స్ - ఇవి నెక్రోటిక్ కణజాలం వ్యాప్తి చేయలేకపోతుండటంతో, ఇవి ఒంటరిగా పనిచేయవు. గ్రామ్-నెగటివ్, గ్రామ్ సానుకూల మరియు అరారోబెబ్స్ - ఉదా. పెన్సిలిన్, జెంటామికిన్ మరియు మెట్రానిడాజోల్ కలయిక.
  • హైపర్బారిక్ ఆక్సిజన్ థెరపీ - వాయువును చంపుతుంది C. perfringens; అయినప్పటికీ, సమర్థత నిరూపించబడలేదు.[8]
  • టెటానాస్ టాక్సాయిడ్ను కూడా సూచించవచ్చు.[9]

ఉపద్రవాలు

  • బహుళ-అవయవ వైఫల్యం
  • ఎముక మజ్జను కలిపి విస్తరించండి[10]
  • కలుషితమైన ఇంట్రాస్కస్కుల్ కోగ్యులేషన్

రోగ నిరూపణ

గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా గ్యాస్ గ్యాంగ్రేన్తో ఉన్న రోగులకు మరణాల రేటు 25% ఎక్కువగా ఉంటుంది, కానీ సహజ ప్రమాదాల్లో గాయపడిన రోగులకు 50-80% పెరుగుతుంది. ఈ వ్యాధి యొక్క మంచి మరియు మరింత వేగవంతమైన గుర్తింపుతో గ్యాస్ గ్యాంగ్రేన్ యొక్క ప్రారంభ చికిత్స ద్వారా ఇది మెరుగుపడవచ్చు.[11]

మీరు ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగకరంగా కనుగొన్నారా? అవును

ధన్యవాదాలు, మీ ప్రాధాన్యతలను ధృవీకరించడానికి మేము సర్వే ఇమెయిల్ను పంపించాము.

మరింత చదవడానికి మరియు సూచనలు

  1. యింగ్ Z, జాంగ్ M, యాన్ ఎస్, మరియు ఇతరులు; కీళ్ళ రోగుల్లో గ్యాస్ గ్యాంగ్రేన్. కేస్ రెప్ ఆర్థొప్. 20132013: 942076. డోయి: 10.1155 / 2013/942076. Epub 2013 అక్టోబర్ 28.

  2. స్టీవెన్స్ DL, ఆల్డెప్ MJ, బ్రయంట్ AE; జీవన భయపెట్టే క్లోస్ట్రిడియల్ అంటువ్యాధులు. సూక్ష్మజీవు. 2012 ఏప్రిల్ 18 (2): 254-9. doi: 10.1016 / j.anaerobe.2011.11.001. Epub 2011 Nov 20.

  3. బ్రూకాటో MP, పటేల్ K, మగ్బోకో ఓ; డీగ్నోసిస్ ఆఫ్ గ్యాస్ గాంగ్రేన్: డెస్ ఎ డిస్క్రనల్ ఎగ్జిట్ బిట్వీన్ ది ప్రచురిత డేటా మరియు ప్రాక్టీస్. J ఫుట్ చీలమండ సర్జ్. 2013 డిసెంబర్ 14 pii: S1067-2516 (13) 00488-2. doi: 10.1053 / j.jfas.2013.10.009.

  4. చుహన్ FA; నాన్-ట్రామాటిక్ క్లోస్ట్రిడియమ్ ఇన్ఫెక్షన్: టైప్ 1 డయాబెటిస్ కలిగిన రోగిలో వేగవంతమైన పురోగతి మరియు చికిత్సాపరమైన సంకేతాలు యొక్క అసాధారణతతో ఒక అసాధారణ కేసు నివేదిక. ఎమెర్గ్ మెడ్ J. 2006 నవంబర్ 23 (11): e58.

  5. రోసిట్టో M, మన్ఫ్రే A, స్కాలీస్ M, మరియు ఇతరులు; అరుదైన శారీరక ప్రదేశంలో గ్యాస్ గ్యాంగ్రీన్ యొక్క బహుళ చికిత్స. కేసు నివేదిక. మినర్వా అనస్తేసియోల్. 2004 Mar70 (3): 125-9.

  6. అనెటి E, బ్రూక్స్ పి, మజుందర్ ఎస్; అత్యవసర వైద్యంలో చిత్రాలు. గ్యాస్ ఆన్ ఎమెర్గ్ మెడ్. 2007 Jul50 (1): 14, 33.

  7. స్మిత్-స్లాటాస్ CL, బోర్కీ M, సలాజర్ JC; పిల్లల్లో క్లోస్ట్రిడియమ్ సెప్టిక్ అంటువ్యాధులు: ఒక కేసు నివేదిక మరియు సాహిత్య సమీక్ష. పీడియాట్రిక్స్. 2006 ఏప్రిల్ 117 (4): e796-805. ఎపబ్ 2006 మార్చి 27.

  8. వాంగ్ సి, స్చ్వైట్జ్బెర్గ్ ఎస్, బెర్లియర్ E మరియు ఇతరులు; గాయాలకు చికిత్స కోసం హైపర్బారిక్ ఆక్సిజన్: సాహిత్యానికి క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. ఆర్చ్ సర్జ్. 2003 Mar138 (3): 272-9

  9. టేటానస్: మార్గదర్శకం, డేటా మరియు విశ్లేషణ; పబ్లిక్ హెల్త్ ఇంగ్లాండ్

  10. జన్సేన్న్ E, డెన్ ఓడున్ హెచ్, వాన్ హెర్వెడెన్ J, మొదలైనవారు; గ్యాస్ గ్యాంగ్గ్రెన్ ఎముక మజ్జకు వ్యాప్తి చెందుతుంది. నేత్ జె మెడ్. 2006 జులై-ఆగష్టు (7): 256-7.

  11. వాంగ్ Y, లు B, హావ్ పి, మరియు ఇతరులు; భూకంపాలలోని అవయవాలకు గ్యాస్ గ్యాంగ్రేనికి సమగ్ర చికిత్స. చిన్ మెడ్ J (Engl). 2013 అక్టోబర్ 6 (20): 3833-9.

ఇన్ఫాలైల్ హైపర్ట్రఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్