ఇన్ఫాలైల్ హైపర్ట్రఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్

ఇన్ఫాలైల్ హైపర్ట్రఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్

ఈ వ్యాసం కోసం మెడికల్ ప్రొఫెషనల్స్

ఆరోగ్య నిపుణుల కోసం వృత్తిపరమైన రిఫరెన్స్ కథనాలు రూపొందించబడ్డాయి. వారు UK వైద్యులు రాసిన మరియు పరిశోధన సాక్ష్యం ఆధారంగా, UK మరియు యూరోపియన్ మార్గదర్శకాలు. మీరు కనుగొనవచ్చు పిలోరిక్ స్టెనోసిస్ వ్యాసం మరింత ఉపయోగకరంగా, లేదా మా ఇతర ఒకటి ఆరోగ్య కథనాలు.

ఇన్ఫాలైల్ హైపర్ట్రఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్

  • వ్యాధి జననం
  • సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం
  • ప్రదర్శన
  • డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్
  • పరిశోధనల
  • మేనేజ్మెంట్
  • ఉపద్రవాలు
  • రోగ నిరూపణ

పర్యాయపదాలు: పుట్టుకతో వచ్చిన హైపర్ట్రఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్, హైపర్ట్రోఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్

వ్యాధి జననం

ఈ పరిస్థితి కడుపు మరియు పిలోరస్ యొక్క చీమ యొక్క మృదువైన కండరాల యొక్క విస్తృత హైపర్ట్రోఫీ మరియు హైపర్ప్లాసియా వలన సంభవిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా 2-8 వారాల వయస్సులో ఉన్న శిశువులలో సంభవిస్తుంది. పైలోరిక్ కండరాల హైపర్ ట్రోఫీని పిలోరిక్ కెనాల్ యొక్క సంకుచితం చేస్తుంది, దీని వలన సులభంగా అడ్డుకోవచ్చు.1

జన్యుపరమైన అధ్యయనాలు శిశు హైపర్ట్రఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్ (IHPS) మరియు మాలిక్యులార్ స్టడీస్ల కోసం సన్నిహిత కండర కణాలు సరిగ్గా ఈ స్థితిలో లోపలికి రాలేదని నిర్ధారించాయి.2

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం

  • సంభవం వివిధ ప్రాంతాలతో మారుతూ ఉంటుంది. ఈ సంభవం 500 మంది జన్మల్లో 1 లో సంభవిస్తుంది.3ఏదేమైనా, కొన్ని ప్రాంతాలలో 200 మంది ప్రత్యక్ష ప్రసారాలలో 1 సంభవనీయత ఎక్కువగా ఉంటుంది.
  • స్త్రీలలో మగవాళ్ళలో ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది (మగ: ఆడ నిష్పత్తి 4: 1). మొట్టమొదట జన్మించిన మగపిల్లలు అత్యధిక ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటారని నమ్ముతారు.
  • యువ శిశువుల్లో నోటి ఎరిత్రోమైసిన్ తొలిదశలో, ప్రత్యేకించి మొట్టమొదటి రెండు వారాల జీవితంలో, హైపర్ట్రోఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్ (HPS) అభివృద్ధికి అనుబంధం ఉంది.4
  • HPS పెద్దలలో చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది మరియు అప్పుడు గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ నుండి వేరు చేయబడాలి.5

ప్రదర్శన

  • సాధారణ ప్రదర్శన 2- 2- వారాల వయస్సులో వాంతులు ప్రారంభమవుతుంది (6 నెలలు గరిష్టంగా ప్రదర్శించబడవచ్చు కానీ చాలా అరుదుగా ఉంటుంది):6, 7
    • వాంతులు: కాని భీకరమైన, తరచుగా కానీ ఎల్లప్పుడూ ప్రక్షేపకం మరియు సాధారణంగా 30-60 నిమిషాలు ఒక ఫీడ్ తర్వాత, శిశువు ఆకలితో మిగిలిపోయింది.
    • వాంతులు అనేక రోజులలో ఫ్రీక్వెన్సీలో పెరుగుతాయి.
    • అది ప్రక్షాళన అవుతుంది వరకు వాంతి కూడా తీవ్రత పెరుగుతుంది.
    • కొంచెం రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు.
  • నిరంతర ఆకలి, బరువు తగ్గడం, నిర్జలీకరణము, నిద్రాణస్థితి, మరియు అరుదుగా లేదా హాజరుకాని ప్రేగు కదలికలు చూడవచ్చు.
  • కడుపు గోడ పెర్రిస్టాల్సిస్ కనిపించవచ్చు.
  • ఒక విస్తృత పిలోరస్, ఒక 'ఆలివ్' గా వర్గీకరించబడింది, కుడి ఎగువ భాగంలో లేదా ఉదరం యొక్క ఎపిగాస్ట్రియంలో కలుగవచ్చు:
    • ఫీడ్ ప్రారంభంలో 'ఆలివ్' ఉత్తమమైనది, కానీ తరచూ అది తప్పిపోతుంది.8
    • శిశువు యొక్క ఎడమ వైపున ఉన్న శిశువు అత్తను మరియు పరిశీలకుడికి, xiphoid ప్రక్రియకు సమీపంలో కాలేయం అంచుని శాంతముగా నొప్పి.
    • అప్పుడు కాలేయమును పైకి ఎత్తండి; క్రిందికి సంకోచం పిలారిక్ ఆలివ్ను కేవలం మిడ్లైన్లో లేదా కుడి వైపుకు బహిర్గతం చేయాలి.
    • పరిశీలిస్తున్న వేలుకు దిగువన ఉన్న పైలోరస్ను చుట్టడం సాధ్యమవుతుంది.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్

  • తినే సమస్య లేదా పాలు అసహనం.
  • గ్యాస్ట్రో-ఓసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్.
  • గాస్ట్రో.
  • డ్యుడెనాల్ అద్రేషం, నవజాత శిశువులో ఎసిఫాజల్ అరేరాసియా లేదా ఇతర ప్రేగు అవరోధం.
  • ప్రేగుల మాలిటేషన్ / తీవ్రమైన మిడ్గుట్ వాల్యూ.

పరిశోధనల

  • సిరమ్ ఎలెక్ట్రోలైట్స్ (శస్త్రచికిత్స మరమత్తుకు ముందు అసమానతల దిద్దుబాటు కోసం); తీవ్రమైన పొటాషియం క్షీణతతో జీవక్రియల ఆల్కాలోసిస్ తరచుగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ జీవరసాయన ఆటంకాలు ఇప్పుడు అంతకుముందు రోగనిర్ధారణతో చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి.8
  • అల్ట్రాసౌండ్ విశ్వసనీయంగా మరియు సులభంగా ప్రదర్శించబడుతుంది మరియు బేరియం అధ్యయనాలను ప్రధాన దర్యాప్తుగా భర్తీ చేసింది.9వయస్సు మరియు గర్భధారణతో పైలోరస్ కండర కొలతల్లో సాధారణ వైవిధ్యం ఉంది, అయితే అల్ట్రాసౌండ్లో అధిక సున్నితత్వం మరియు నిర్దిష్టత ఉంటుంది.10

మేనేజ్మెంట్

  • ద్రవ్య లోపం మరియు ఎలెక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యతను సరిదిద్దడంలో ప్రీ-ఆపరేటివ్ మేనేజ్మెంట్ దర్శకత్వం వహిస్తుంది.
  • రామ్స్టెడ్ యొక్క పిలొమోమైటోమీ సులభంగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు తక్కువ సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.11
  • లాపరోస్కోపిక్ పిలొరోమైటోమిని కూడా నిర్వహిస్తారు మరియు తగిన సదుపాయాలను అందుబాటులో ఉంచే సమర్థవంతమైన ప్రత్యామ్నాయం.12
  • పూర్తి లోతైన దాణాని సాధించడానికి సమయం తక్కువగా (18.5 గంటలు) చికిత్స చేసిన లాపరోస్కోపాలిక్కి ఓపెన్ పైలోరోమైటోమి (23.9 గంటలు) కలిగి ఉంటుంది.13
  • డబుల్- Y పిలరోమైటోమీ కూడా సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా నిర్వహించబడుతుంది.14

ఉపద్రవాలు

  • వాంతులు డీహైడ్రేషన్, బరువు తగ్గడం మరియు తీవ్ర ఎలక్ట్రోలైట్ భంగం (హైపోక్లామేమిక్ మరియు హైపోచ్లోరాయిక్ మెటాబోలిక్ ఆల్కలేసిస్) దారితీస్తుంది.
  • శస్త్రచికిత్సా సమస్యలలో శ్లేష్మ పరంగం, శస్త్రచికిత్సలో రక్తస్రావం (చాలా అరుదుగా) కొనసాగింది, మరియు అసంపూర్తిగా పిలొరోమైటోమీ (అరుదైన) కారణంగా నిరంతర వాంతులు.
  • IHPS ఉన్న రోగులలో నిరంతర గ్యాస్ట్రిక్ అవుట్లెట్ అవరోధం యొక్క అరుదైన కారణం ఫౌవొలర్ సెల్ హైపర్ప్లాసియా (FCH).15 దీనిని నిర్వహించడానికి విస్తరించిన పైలోరోమిటోమీ అవసరం.

రోగ నిరూపణ

  • రోగనిర్ధారణ ఆలస్యం కాకపోయినా, తీవ్రమైన నిర్జలీకరణ సంభవిస్తే తప్ప రోగ నిరూపణ బాగానే ఉంటుంది.
  • పిలోరోమైటోమి తర్వాత మరణం చాలా అరుదు.

మీరు ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగకరంగా కనుగొన్నారా? అవును

ధన్యవాదాలు, మీ ప్రాధాన్యతలను ధృవీకరించడానికి మేము సర్వే ఇమెయిల్ను పంపించాము.

మరింత చదవడానికి మరియు సూచనలు

  1. పీటర్స్ B, ఒమెన్, MW, Bakx R, et al; శిశు హైపర్ట్రఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్లో అడ్వాన్సెస్. నిపుణుడు రెవ్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోల్ హెపాటోల్. 2014 Jul8 (5): 533-41. డోయి: 10.1586 / 17474124.2014.903799. Epub 2014 ఏప్రిల్ 10.

  2. పాంటేలి సి; శిశు పిలోరిక్ స్టెనోసిస్ యొక్క వ్యాధిజననానికి సంబంధించిన నూతన అవగాహన. పిడియట్ సర్గ్ Int. 2009 డిసెంబర్ 25 (12): 1043-52. Epub 2009 Sep 16.

  3. డి లాఫ్ఫోలీ J, టురియల్ S, హెక్మాన్ M, మరియు ఇతరులు; 2000-2008లో జర్మనీలో శిశు హైపర్ట్రఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్ తగ్గిపోయింది. పీడియాట్రిక్స్. 2012 ఏప్రిల్ 129 (4): e901-6. డోయి: 10.1542 / peds.2011-2845. ఎపబ్ 2012 మార్చ్ 19.

  4. లోజాడా LE, రాయల్ MJ, Nylund CM, et al; నోటి ఎరిత్రోమిసైసిన్ యొక్క 4-రోజుల కోర్సు తర్వాత పైలోరిక్ స్టెనోసిస్ అభివృద్ధి. పెడియాటర్ ఎమెర్గ్ కేర్. 2013 ఏప్రిల్ 29 (4): 498-9. డోయి: 10.1097 / PEC.0b013e31828a3663.

  5. హెల్లాన్ M, లీ T, లెర్నర్ టి; పెద్దలలో ప్రాధమిక హైపర్ట్రఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్ వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స: కేసు నివేదిక మరియు సాహిత్యం సమీక్ష. J గ్యాస్ట్రింటెస్ట్ సర్జ్. 2006 ఫిబ్రవరి 10 (2): 265-9.

  6. సు, పిమ్మేక్ J, నానన్ ఆర్; Infantile హైపర్ట్రఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్: పరిమాణం నిజంగా ప్రాధాన్యత ఉందా? J Paediatr పిల్లల ఆరోగ్యం. 2014 అక్టోబర్ 10 (10): 827-8. doi: 10.1111 / j.1440-1754.2010.01778.x. Epub 2010 Jun 27.

  7. టేలర్ ND, కాస్ DT, హాలండ్ AJ; ఇన్ఫాలైల్ హైపర్ట్రోఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్: ఏమైనా మార్చబడినదా? J Paediatr పిల్లల ఆరోగ్యం. 2013 జనవరి 49 (1): 33-7. doi: 10.1111 / jpc.12027. Epub 2012 Dec 2.

  8. గోట్లే LM, బ్లాంచన్ A, కిమ్బుల్ R, మరియు ఇతరులు; పైలోరిక్ స్టెనోసిస్: ఆస్ట్రేలియన్ జనాభా యొక్క పునరావృత్త అధ్యయనం. ఎమెర్గ్ మెడ్ ఆస్ట్రాలస్. 2009 అక్టోబరు 21 (5): 407-13. డోయి: 10.1111 / j.1742-6723.2009.01218.x.

  9. నైడ్జిల్కి J, కోబీల్స్కి A, సోకాల్ J, మరియు ఇతరులు; శిశు హైపర్ట్రఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్లో శస్త్రచికిత్సా చికిత్సకు సంబంధించిన నిర్ణయాల్లో సోనోగ్రాఫిక్ ప్రమాణాల ఖచ్చితత్వం. ఆర్చ్ మెడ్ సైన్స్. 2011 Jun7 (3): 508-11. doi: 10.5114 / aoms.2011.23419. Epub 2011 Jul 11.

  10. సివిత్జ్ AB, తేజానీ సి, కోహెన్ SG; చిన్నారుల అత్యవసర వైద్యుడు సోనోగ్రఫీ ద్వారా హైపర్ట్రోఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్ యొక్క మూల్యాంకనం. అకాద్ ఎమెర్గ్ మెడ్. 2013 Jul 20 (7): 646-51. doi: 10.1111 / acem.12163. Epub 2013 Jun 19.

  11. ఆస్పలెండ్ జి, లాంగర్ జేసీ; హైపర్ట్రోఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్ యొక్క ప్రస్తుత నిర్వహణ. సెమిన్ పిడిటెర్ సర్జ్. 2007 ఫిబ్రవరి 16 (1): 27-33.

  12. కారింగ్టన్ EV, హాల్ NJ, పాసిల్లి M, మరియు ఇతరులు; లాపరోస్కోపిక్ వర్సెస్ ఓపెన్ పైలోరోమైటోమీ యొక్క వ్యయ-ప్రభావత. J సర్ రెస్. 2012 Nov178 (1): 315-20. doi: 10.1016 / j.jss.2012.01.031. Epub 2012 Mar 27.

  13. హాల్ NJ, పాసిలీ M, ఈటన్ S, మరియు ఇతరులు; పైలోరిక్ స్టెనోసిస్ కోసం లాపరోస్కోపిక్ పిలోరోమైయోటొమికి ఓపెన్ వర్సెస్ రికవరీ: లాన్సెట్. 2009 జనవరి 31373 (9661): 390-8. ఎపబ్ 2009 జనవరి 18.

  14. అల్లాయెట్ YF, మిజరేజ్ M, మన్సూర్ K, మరియు ఇతరులు; డబుల్-వై పిలోరోమైటోమి: శిశువు యొక్క యురో జె పిడియత్ర సర్జికల్ యొక్క శస్త్ర చికిత్స కోసం ఒక కొత్త పద్ధతి. 2009 ఫిబ్రవరి 19 (1): 17-20. ఎపబ్ 2009 ఫిబ్రవరి 16.

  15. టాన్ HL, బ్లైథె ఎ, కిర్బి CP, మరియు ఇతరులు; గ్యాస్ట్రిక్ ఫౌవొలార్ సెల్ హైపర్ప్లాసియా మరియు యురో జె పిడియట్ సర్లో ప్రసవానంతర వాంతిలో దాని పాత్ర. 2009 ఏప్రిల్ 19 (2): 76-8. ఎపబ్ 2009 ఫిబ్రవరి 25.

కాటాటోనియా మరియు కటాప్సిసి

ప్రాథమిక కాలేయ క్యాన్సర్