PUVA
డెర్మటాలజీ

PUVA

ఈ వ్యాసం కోసం మెడికల్ ప్రొఫెషనల్స్

ఆరోగ్య నిపుణుల కోసం వృత్తిపరమైన రిఫరెన్స్ కథనాలు రూపొందించబడ్డాయి. వారు UK వైద్యులు రాసిన మరియు పరిశోధన సాక్ష్యం ఆధారంగా, UK మరియు యూరోపియన్ మార్గదర్శకాలు. మీరు మాలో ఒకదాన్ని కనుగొనవచ్చు ఆరోగ్య కథనాలు మరింత ఉపయోగకరంగా.

PUVA

  • సూచనలు
  • చర్య యొక్క విధానం
  • PUVA ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?
  • PUVA చికిత్సకు ముందు ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు సారాంశం (పైన చూడండి)
  • ప్రతికూల ప్రభావాలు
  • నిర్దిష్ట పరిస్థితులలో ఉపయోగించండి

PUVA అతినీలలోహిత A (UVA) చికిత్సతో కలిపి ప్సోరాలెన్కు ఉంటుంది. ప్సోరాండెన్స్ మొక్కలు మొక్కలలో కనిపిస్తాయి మరియు నోటి ద్వారా తీసుకున్నప్పుడు లేదా సమయోచితంగా ఉపయోగించినప్పుడు సున్నితమైనవిగా ఉంటాయి. ఆసక్తికరంగా, వారు పురాతన ఈజిప్టులో ఈ ప్రయోజనం కోసం ఉపయోగించారు కాని గత నాలుగు నుండి ఐదు దశాబ్దాలలో మాత్రమే వాణిజ్యపరంగా తయారు చేయబడ్డాయి. UVA (లాంగ్-వేవ్ రేడియేషన్) తో ఉపయోగించినప్పుడు అవి UVA యొక్క తక్కువ మోతాదుకు అనుమతిస్తాయి.

PUVASOL భారతదేశం వంటి ప్రాంతాల్లో సహజ సూర్యకాంతి తో psoralens ఉపయోగం - పరిశోధన ఇప్పటివరకు అది సంప్రదాయ చికిత్స వంటి మంచి కావచ్చు సూచిస్తుంది.

సూచనలు

  • తామర
  • సోరియాసిస్
  • బొల్లి
  • మైకోసిస్ ఫన్గోడ్స్
  • Photodermatoses
  • స్థానిక స్క్లేరోడెర్మా
  • దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథమాటోసస్ (SLE)

చర్య యొక్క విధానం

ఇది పైన పరిస్థితుల్లో UVA పనితో ఎందుకు సంసిద్ధతకు గురవుతుందనేది రహస్యంగానే ఉంది, కానీ ఇది తొక్కలు రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క మాడ్యులేషన్కు సంబంధించి ప్రతిపాదించబడింది.1

PUVA ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

  • UVA చికిత్సకు ముందు గంటకు ప్సోరాలెన్ తీసుకోబడుతుంది.
  • నోటి సోరియారెన్స్ను రోగి సహించలేకపోతే, కొన్ని ఆసుపత్రులు స్నానం చేసే వ్యవస్థను లేదా సమయోచితమైన ప్సోరోరెన్స్ను అందిస్తాయి - ఉదా. జెల్-ఆధారిత సన్నాహాలు.
  • ప్సోరాండెన్స్తో సమయోచిత చికిత్స అనేది నోటి సోరియారెన్స్ తో కనిపించే వికారం మరియు వాంతులు వంటి ప్రతికూల ప్రభావాలు.
  • సెషన్ల సమయంలో రోగులు రక్షణ కళ్ళజోళ్ళు ధరించాలి మరియు UVA రక్షక గాగలు చికిత్స తర్వాత 24 గంటలు ధరించాలి.
  • బట్టలు మాత్రమే చికిత్స నుండి తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంది, కానీ గజ్జ రక్షణ అవసరమవుతుంది.
  • UVA చికిత్సకు సుమారు 12 వారాలు వారానికి 2-3 సార్లు - ఒక కాంతి బాక్స్లో ఇవ్వబడుతుంది.
  • కోర్సు ముగిసిన తర్వాత, రోగి వారానికి ఒక సెషన్తో నిర్వహణ చికిత్స అవసరం కావచ్చు.
  • సెషన్ తర్వాత 24 గంటల వరకు సూర్యరశ్మిని బహిర్గతం చేయకుండా ఉండండి.

PUVA చికిత్సకు ముందు ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు సారాంశం (పైన చూడండి)

  • ఐ రక్షణ - గాగుల్స్ ధరిస్తారు.
  • గ్రోయిన్ రక్షణ - రక్షక కవచం / వస్త్రాన్ని ధరిస్తారు.
  • PUVA సెషన్ తరువాత 24 గంటలపాటు స్కిన్ మరియు కంటి రక్షణ.

ప్రతికూల ప్రభావాలు

నోటి సోరోరెన్ నుండి ప్రతికూల ప్రభావాలు

  • వికారం మరియు వాంతులు - సోలరైన్స్ వలన మరియు ఆహారంతో తీసుకున్నట్లయితే తగ్గిపోతుంది; ఇది చికిత్సను ఆపడానికి ఒక సాధారణ కారణం.
  • తలనొప్పి మరియు మైకము.

PUVA నుండి ప్రతికూల ప్రభావాలు

  • సన్బర్న్ (ఫైటోటాక్సిక్ ఎరిథెమా) మరియు పొక్కులు - చికిత్స తర్వాత 2-3 రోజుల తరువాత మరియు తరచూ తెలుపు చర్మం కలిగిన రోగులలో సంభవిస్తుంది.
  • దురద తో చర్మం పొడిగా.
  • టానింగ్ - నెలలు (అన్ని రోగులు) ఉంటుంది.
  • కరాటిటిస్ - చికిత్స సమయంలో కళ్ళు కవచాల్సిన అవసరం ఉంది.
  • మాలిగ్నన్సీ - మెలనోమా కాని చర్మ క్యాన్సర్ ప్రమాదం యొక్క కొన్ని నివేదికలు.2

పునరావృత చికిత్సల ద్వారా వచ్చే ప్రతికూల ప్రభావాలు

  • చర్మపు వృద్ధాప్య మార్పుల పెంపకం - ఇది మృదులాస్థి మరియు ముడుతలు మరియు విస్తృతమైన లేదా సుదీర్ఘమైన చికిత్సలతో సంభవిస్తుంది.
  • పెరిగిన చర్మ నియోప్లాసియా ప్రమాదం - ఉదా, మెలనోమా మరియు మెలనోమా; మళ్ళీ, ప్రమాదం విస్తృతమైన మరియు సుదీర్ఘమైన చికిత్సలతో ఎక్కువగా ఉంటుంది.

నిర్దిష్ట పరిస్థితులలో ఉపయోగించండి

సోరియాసిస్

  • పాత రోగులలో మరియు తీవ్రమైన సోరియాసిస్ కలిగిన వాడతారు.
  • దీర్ఘకాలిక ఫలకం-రకం చర్మరోగము 100% క్లియరెన్స్ వరకు ఉంటుంది.
  • అతినీలలోహిత B (UVB) లేదా మెథోట్రెక్సేట్ (ప్రత్యేకించి pustular మరియు ఎరిత్రోడెర్మిక్ రూపాలు) వంటి మందులతో కలిపి ఉన్నప్పుడు సమర్థతను పెంచుతుంది.
  • PUVA చికిత్స రాండమ్ బ్యాండ్ UVB థెరపీతో పోల్చబడింది, ఇది రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్, ఇది మాజీ ప్రభావవంతమైనదని నివేదించింది.3
  • హోం కాంతిచికిత్స ఎంపిక రోగులకు ఒక ఎంపికగా మారింది అవకాశం ఉంది.4, 5

తామర లేదా చర్మశోథ

  • ఆధునిక నుండి మాత్రమే తామర - 75% వరకు క్లియరెన్స్.

మైకోసిస్ ఫన్గోడ్స్

  • ఇది కంటి T- కణ లింఫోమా యొక్క అరుదైన రూపం.
  • PUVA వ్యాధిని క్లియర్ చేస్తుంది కానీ రోగులలో సగం లో పునరావృతమవుతుంది - పది సంవత్సరాల్లో 30-50% నియోప్లాసియాకు ఉచితంగా మిగిలి ఉంటుంది.6
  • ఇది అనేక సంవత్సరాలు కొనసాగుతున్న చికిత్స అవసరం మరియు అందువలన చర్మం నష్టం మరియు నియోప్లాసియా సంబంధం ఉండవచ్చు.6

బొల్లి

PUVA పూర్తి వర్ణద్రవ్యం ఉన్న ప్రాంతాలలో repigmentation దారితీస్తుంది - కానీ ఫలితాలు వేరియబుల్ ఉంటాయి. ఇటీవలి కోచ్రేన్ అధ్యయనంలో తేలికపాటి థెరపీ ఉపయోగించబడే కలయిక చికిత్స నియమాలు ఉపయోగకరంగా ఉండే పని ఎక్కువగా ఉంటాయి, కానీ మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరమవుతాయి.7

మీరు ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగకరంగా కనుగొన్నారా? అవును

ధన్యవాదాలు, మీ ప్రాధాన్యతలను ధృవీకరించడానికి మేము సర్వే ఇమెయిల్ను పంపించాము.

మరింత చదవడానికి మరియు సూచనలు

  • Psoralen-ultraviolet A చికిత్స యొక్క సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన ఉపయోగం కోసం డెర్మాటోలజిస్ట్స్ మరియు బ్రిటిష్ ఫోటోడెర్మాటోలజీ గ్రూప్ మార్గదర్శకాల బ్రిటీష్ అసోసియేషన్ 2015; డెర్మటాలజీ బ్రిటిష్ జర్నల్ (2016)

  • మెండర్ A, కార్మాన్ NJ, Elmets CA, et al; సోరియాసిస్ మరియు సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క నిర్వహణ కోసం మార్గదర్శకాలు: J యామ్డ్ డెర్మాటోల్. 2010 Jan62 (1): 114-35. Epub 2009 అక్టోబర్ 7.

  1. వోల్ఫ్ పి, నఘీమ్ డిఎక్స్, వాల్టర్స్షీడ్ జేపీ, మరియు ఇతరులు; ప్లేయెట్-ఆక్టివేట్ కారకం ప్సోరాలెన్ మరియు అతినీలలోహిత A- ప్రేరిత నిరోధక నిరోధకత, వాపు మరియు అపోప్టోసిస్లలో కీలకమైనది. యామ్ జే పతోల్. 2006 సెప్టెంబరు (3): 795-805.

  2. నల్లీ L; ఫొటోథెరపీ, మెతోట్రెక్సేట్, క్లిన్ డెర్మాటోల్ ఉపయోగించి సోరియాసిస్ చికిత్సలతో మాలిగ్నెన్సి ఆందోళనలు. 2010 జనవరి-ఫిబ్రవరి 28 (1): 88-92.

  3. యోన్స్ SS, పాల్మర్ RA, గరిబాల్దినోస్ TT, మరియు ఇతరులు; దీర్ఘకాలిక ఫలకం సోరియాసిస్ చికిత్స యొక్క రాండమైజ్డ్ డబుల్ బ్లైండ్ ట్రయల్: ప్సోరాలెన్- UV-A చికిత్స vs ఇరుకైన UV-B చికిత్స యొక్క సామర్ధ్యం. ఆర్చ్ డెర్మటోల్. 2006 Jul142 (7): 836-42.

  4. నోలాన్ BV, యెంజెర్ BA, ఫెల్డ్మన్ SR; సోరియాసిస్ కోసం హోం కాంతిచికిత్స యొక్క సమీక్ష. డెర్మాటోల్ ఆన్లైన్ జె. 2010 ఫిబ్రవరి 1516 (2): 1.

  5. లీ DA, మిల్లెర్ SJ; నాన్మెలనోమా చర్మ క్యాన్సర్. ముఖ ప్లాస్ట్ సర్జ్ క్లిన్ నార్త్ Am. 2009 ఆగస్టు 17 (3): 309-24.

  6. క్యుర్ఫెల్డ్ సి, రోసేన్ ఎస్.టి, కజెల్ టిమ్, మరియు ఇతరులు; ప్రారంభ దశలో ఉన్న చర్మపు టి-కణ లింఫోమా కలిగిన రోగుల యొక్క దీర్ఘకాలిక మనుషులందరూ ప్సోరాజెన్ మరియు UV-A మోనోథెరపీతో పూర్తిగా ఉపశమనం పొందేవారు. ఆర్చ్ డెర్మటోల్. 2005 Mar141 (3): 305-11.

  7. విట్టన్ ME, పినార్ట్ M, బాట్చెలర్ J, మరియు ఇతరులు; బొల్లి కోసం ఇంటర్వెన్షన్లు. కోక్రాన్ డేటాబేస్ సిస్టమ్ రెవ్. 2010 జనవరి 20 (1): CD003263.

కాటాటోనియా మరియు కటాప్సిసి

ప్రాథమిక కాలేయ క్యాన్సర్