సోరియాటిక్ నెయిల్ డిసీజ్
డెర్మటాలజీ

సోరియాటిక్ నెయిల్ డిసీజ్

ఈ వ్యాసం కోసం మెడికల్ ప్రొఫెషనల్స్

ఆరోగ్య నిపుణుల కోసం వృత్తిపరమైన రిఫరెన్స్ కథనాలు రూపొందించబడ్డాయి. వారు UK వైద్యులు రాసిన మరియు పరిశోధన సాక్ష్యం ఆధారంగా, UK మరియు యూరోపియన్ మార్గదర్శకాలు. మీరు కనుగొనవచ్చు సోరియాటిక్ నెయిల్ డిసీజ్ వ్యాసం మరింత ఉపయోగకరంగా, లేదా మా ఇతర ఒకటి ఆరోగ్య కథనాలు.

సోరియాటిక్ నెయిల్ డిసీజ్

  • సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం
  • ప్రదర్శన
  • పరిశోధనల
  • డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్
  • మేనేజ్మెంట్
  • ఉపద్రవాలు
  • రోగ నిరూపణ
  • నివారణ

సోరియాటిక్ మేకుకు వ్యాధి సోరియాసిస్ రోగుల గురించి 50% లో సంభవిస్తుంది మరియు సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ కలిగిన రోగులలో మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది. నెయిల్ సోరియాసిస్ అప్పుడప్పుడు ఏ చర్మం సోరియాసిస్ లేకపోవటంతో సంభవిస్తుంది. సోరియాటిక్ మేకుకు వ్యాధి చికిత్సకు కష్టంగా ఉంటుంది మరియు తీవ్రమైన మేకుకు మార్పులు జీవిత నాణ్యతను తీవ్రంగా ప్రభావితం చేయగలవు.

ప్రత్యేకమైన మేకుల్లో మార్పులు నెమ్మదిగా పాలిష్ (వ్యాసంలో 1 మిమీ కంటే తక్కువగా కొలిచే చిన్న అస్పష్టంగా ఉన్న ఖాళీలు), డిస్కోలరేషణ్ (వృత్తాకారంలో ఉండే వృత్తాకార ప్రాంతాల్లో), ఉపశమన హైపర్ కెరోసిసిస్, గోరు ప్లేట్ మరియు ఒనియోలొలిసిస్ (గోరు మంచం నుండి గోరు ప్లేట్ వేరు చేయడం) .[1]

ప్రత్యేక క్రానిక్ ప్లేక్ సోరియాసిస్ మరియు సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ ఆర్టికల్స్ కూడా చూడండి.

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం

  • సోరియాసిస్ మరియు సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్తో ఉన్న రోగుల్లో 80% మంది రోగులలో దాదాపు 50% లో విలక్షణమైన గోరు మార్పులు సంభవిస్తాయి.[2]
  • సోరియాటిక్ మేకుకు వ్యాధి ప్రధానంగా సోరియాసిస్ ను చర్మం ప్రభావితం చేసే రోగులలో సంభవిస్తుంది. రోగుల కంటే 5% కంటే తక్కువ మందికి చర్మం ప్రమేయం లేకుండా గోర్లు సోరియాసిస్ కలిగి ఉంటాయి.[3]

ప్రదర్శన

గోరు సోరియాసిస్ యొక్క చిహ్నాలు గోరు ప్రభావితం మరియు వైకల్యం యొక్క స్వభావం ప్రకారం మారుతూ ఉంటాయి:[3]

  • ఆయిల్ డ్రాప్ లేదా సాల్మన్ ప్యాచ్: గోరు మంచంలో అపారదర్శక పసుపు-ఎరుపు రంగు పాలిపోవుట (గోరు ప్లేట్ క్రింద చర్మం); గోరు ప్లేట్ (గోరు యొక్క హార్డ్ భాగం) కింద చమురు ముక్కను పోలి ఉంటుంది.
  • పెట్టి: గోరు ప్లేట్ యొక్క ఉపరితలం నుండి పార్కెటోటిటిక్ కణాల నష్టం.
  • బ్యూ యొక్క పంక్తులు: అడపాదడపా మంటలు కారణంగా గోళ్ళలో అడ్డంగా ఉండే పంక్తులు పెరుగుదల అరెస్ట్ పంక్తులు కలిగిస్తాయి.
  • లైకోనోచియా: గోరు ప్లేట్ యొక్క శరీరం లోపల పార్కెటోటోసిస్ యొక్క పొర కారణంగా తెల్ల గోరు ప్లేట్ యొక్క ప్రాంతాలు.
  • ఉపశమన హైపర్ కెరోసిస్: గోరు మంచం మరియు హైపోనిచియమ్ (గోరు యొక్క ఉచిత అంచు మరియు వేలిముప్పల చర్మం మధ్య జంక్షన్) యొక్క అధిక విస్తరణ. ఇది వైకల్పనానికి దారి తీయవచ్చు.
  • ఒనిచోలిసిస్: గోరు ప్లేట్ దాని అంతర్లీన అటాచ్మెంట్ నుండి గోరు మంచానికి వేరు చేస్తుంది. గోరు ప్లేట్ తెల్లగా ఉంటుంది మరియు వేరుచేయవచ్చు. సెకండరీ సంక్రమణ సంభవించవచ్చు.
  • నెయిల్ ప్లేట్ నాసిరకం: అంతర్లీన నిర్మాణాల వ్యాధి కారణంగా గోరు ప్లేట్ బలహీనపడుతుంది.

    సోరియాటిక్ మేకుకు

తీవ్రత యొక్క అంచనా

నెయిల్ సోరియాసిస్ తీవ్రత ఇండెక్స్ నిపుణుల అమరికలలో మేకుకు వ్యాధిని అంచనా వేయడానికి వాడాలి. ఇది ప్రధానమైన పనితీరు లేదా సౌందర్య ప్రభావము లేదా చికిత్సకు ముందే మరియు చికిత్స తర్వాత ప్రత్యేకంగా మేకుకు వ్యాధి కోసం ప్రారంభించబడింది:[2]

  • ప్రతి మేకుకు నాలుగు క్వాడ్రాన్ట్లుగా విభజించబడింది మరియు ప్రతి ఒక్కటి క్రిందికి ప్రతికి 0 లేదా 1 ను స్కోర్ చేస్తారు: pitting, leukonychia, ఎరుపు రంగు మచ్చలు, గోరు ప్లేట్ నాసిరకం, ఒనిచోలిసిస్, చీలిక రక్తస్రావము, చమురు క్షీణత మరియు మేకుకు మంచం హైపెర్కెరోటోసిస్.
  • ప్రతి క్వాడ్రంట్కు మొత్తం స్కోరు 8 వరకు ఉంటుంది మరియు ప్రతి మేకుకు మొత్తం స్కోరు 32 ఉంటుంది.

పరిశోధనల[4]

నెయిల్ జీవాణుపరీక్ష సాధారణంగా సంక్లిష్టత మరియు రోగి అయిష్టత వలన జరపబడదు కానీ ఒక మేకుకు ప్రభావితమయ్యే సందర్భాలలో ఇది తప్పనిసరి కావచ్చు.

అన్వేషించబడని తక్కువ హానికర పద్ధతులు:[5]

  • అల్ట్రాసౌండ్.
  • ఆప్టికల్ కచేరీన్ టోమోగ్రఫీ (గోరు నుండి ప్రతిబింబించే ఇన్ఫ్రారెడ్ కాంతిని కొలిచే సూత్రంపై పనిచేస్తుంది మరియు తీవ్రత స్థానం యొక్క ఫంక్షన్గా చిత్రీకరించబడుతుంది).
  • కాన్ఫోకల్ లేజర్ స్కానింగ్ సూక్ష్మదర్శిని (3D చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి మైక్రోగ్రాఫ్ యొక్క తీర్మానం మరియు వ్యత్యాసాన్ని ఆప్టిమైజ్ చేస్తుంది).

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్

గోరు సోరియాసిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణను కలిగి ఉంటుంది:

  • అలోప్సియా ఐరాటా: గోరు పెట్టి మరియు ఇతర మేకుకు అసాధారణతలతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు.
  • లైకెన్ ప్లాన్స్: పొడవాటి పంక్తులు మరియు గోరు ప్లేట్ యొక్క సరళ క్షీణత, తీవ్రమైన డిస్ట్రోఫీ మరియు గోరు మంచం పూర్తిగా నాశనం కావచ్చు.
  • ఫంగల్ నెయిల్ అంటువ్యాధులు.

ప్రత్యేక నెయిల్ డిజార్డర్స్ మరియు అసాధారణతలు కథనాన్ని చూడండి.

మేనేజ్మెంట్

అనేక చికిత్సా ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి కానీ ఏ విధమైన నిర్ణీత లేదా నివారణ చికిత్స లేదు. చికిత్సలు సోరియాటిక్ మేకుకు వ్యాధి యొక్క క్రియాత్మక మరియు మానసిక అంశాల మెరుగుదలపై దృష్టి పెడుతుంది.

  • సాధారణ సలహా కలిగి:[6]
    • గోరువెచ్చనితనాన్ని పెంచుకోవడాన్ని నివారించడానికి మరియు గోరు కింద పదార్థం చేరడం తగ్గించడానికి చిన్నగా గోర్లు ఉంచండి.
    • మేకుకు మంచం యొక్క సంక్రమణను రేకెత్తిస్తాయి, ఇది మేకుకు మంచం యొక్క మురికినీటిని నివారించండి.
    • ప్రొస్తెటిక్ గోర్లు మానుకోండి.
  • తేలికపాటి మేకుకు వ్యాధి అసౌకర్యం లేదా బాధ కలిగించేది కాదు, వేసుకోవటానికి గోరు వార్నిష్ కాకుండా ఇతర చికిత్స అవసరం లేదు. రాపిడి అసిటోన్ ఆధారిత మేకుకు వార్నిష్ తొలగించే తప్పించింది చేయాలి.
  • బాధాకరమైన toenail వ్యాధి ఒక రోగి ఒక పాదనిపుణుడు సూచిస్తారు చేయాలి.[7]
  • ఒక ప్రధాన ఫంక్షనల్ లేదా సౌందర్య ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న గోరు సోరియాసిస్తో ఏదైనా రోగి డెర్మటాలజీ స్పెషల్ సలహా కోసం సూచించబడాలి.[2]

గోరు సోరియాసిస్ చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి:

  • సమయోచిత చికిత్సలు (క్రింద చూడండి).
  • Onychomycosis (ప్రస్తుతం ఉంటే): ఇది అభివృద్ధి కోసం యాంటీ ఫంగల్ థెరపీ అవసరం.
  • Intralesional కార్టికోస్టెరాయిడ్స్: ఇంట్రాజెస్సనల్ ట్రైఎంజినోలోన్ ఎసిటోనిడైజ్డ్ ఇన్ ప్రోక్సిమల్ మేకు ఫోల్డ్స్ ఉపయోగకరమైనది కానీ బాధాకరమైనది మేకు మాత్రిక సోరియాసిస్.[3]
  • ప్సోరాలెన్ ప్లస్ అతినీలలోహిత కాంతి A (PUVA): సబ్ungయుగ్యూల్ హైపర్ కెరోసిస్, ఒనికోలిసిస్, డిస్కోరేరేషణ్ మరియు మేకు డిబ్లేషన్ ను మెరుగుపరుస్తుంది, కానీ పీట్ చేయదు.[5]
  • ఔషధం చికిత్స.
  • తీవ్రమైన కేసులకు దైహిక చికిత్స.

సమయోచిత చికిత్సలు[5]

  • సమయోచిత చికిత్సలు: సమయోచిత కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, బాధా నివారక లవణాలు గల ఆమ్లము, కాలిపోట్రియోల్, లేదా టాజరొటేన్ ఒంటరిగా లేదా కలయికలో ఉపయోగించబడతాయి.[8]
  • అయితే, గోరు సోరియాసిస్ సాధారణంగా సమయోచిత చికిత్సకు పరావర్తనం చెందుతుంది. కాంతిచికిత్స లేదా దైహిక చికిత్స అనేది తరచుగా అవసరం.[2]
  • అన్వేషించబడుతున్న ఆవిష్కరణలు సమయోచిత 5-ఫ్లూరోయురైల్, డిట్రానాల్ మరియు సిక్లోస్పోరిన్.
  • అంతర్గత సూది మందులు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, మెతోట్రెక్సేట్ లేదా సిక్లోస్పోరిన్లతో గాని ప్రయోజనకరమైనవి.

దైహిక జీవ-వైద్య చికిత్సలు

  • తీవ్రమైన మేకుకు వ్యాధి ఫలితంగా గణనీయమైన ఫంక్షనల్ బలహీనత మరియు / లేదా అధిక స్థాయిలో బాధ కలిగిన రోగులకు దైహిక జీవ-వైద్య చికిత్సను అందించాలి.[2]
  • సోరియాసిస్ ఉన్నవారికి దైహిక ఏజెంట్ యొక్క మొట్టమొదటి ఎంపికగా మెతోట్రెక్సేట్ సిఫార్సు చేయబడింది.[2]
  • అయితే, ఒక అధ్యయనం మెతోట్రెక్సేట్ లేదా సిక్లోస్పోరిన్ ను ఉపయోగించి చికిత్సతో మితమైన ప్రయోజనాన్ని కనుగొంది మరియు రెండు చికిత్సల మధ్య ప్రభావంలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు. గోరు మాతృక అన్వేషణల కోసం మేతోట్రెక్సేట్ బృందం మరియు గోరు మంచం ఫలితాల కోసం సిక్లోస్పోరిన్ సమూహంలో గణనీయమైన మెరుగుదల కనుగొనబడింది.[5]

దైహిక జీవ చికిత్సలు

  • జీవ చికిత్సలు adalimumab, efalizumab, etanercept, ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్ మరియు ustekinumab నెయిల్ సోరియాసిస్ తీవ్రత ఇండెక్స్ ఉపయోగించి వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన మేకుకు సోరియాసిస్ మెరుగుదలలు చూపించాయి.[5]
  • గుంపులోని మొత్తము మరియు ఔషధము యొక్క సామర్ధ్యం గురించి మరింత ధృవీకరించిన పరిశోధన సమాచారం అవసరమవుతుంది.[9]

ఔషధం చికిత్స[10]

రసాయన లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా ఔషధ చికిత్స సోరియాటిక్ మేకుకు వ్యాధి కోసం ఒక ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు.

  • ఏడు రోజులు మూసివేసేటప్పుడు బాధిత మేకుకు ఒక లేపనం యొక్క ఉపయోగం రసాయన రసాయనం చికిత్సలో ఉంటుంది; ఏ గాయం లేకుండా గోరు తొలగించబడుతుంది. రసాయనిక ఔషధ చికిత్స అనేది నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, రక్తాన్ని కోల్పోకుండా ఉంటుంది మరియు శస్త్రచికిత్సకు దూరంగా ఉండటం కంటే తక్కువ వ్యయం అవుతుంది.
  • ఇతర చికిత్సలు విఫలమైనప్పుడు సోరియాటిక్ మేకుకు వ్యాధికి సర్జికల్ ఎల్షన్ థెరపీ నిర్వహించబడుతుంది. మాత్రిక (గోరు అడుగున ఉన్న గోరు మంచం యొక్క భాగంగా మరియు నరాల, శోషరస మరియు రక్తనాళాలు కలిగి ఉంటాయి) మేకుకు యొక్క తిరిగి పెరగకుండా నిరోధించడానికి వాడతారు. ఈ ప్రక్రియ స్థానిక అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు.

ఇతర భౌతిక చికిత్సలు[5]

ఇతర భౌతిక చికిత్సలు రేడియోథెరపీ, గ్రెన్జ్ కిరణాలు, లేజర్ థెరపీ మరియు ఎలెక్ట్రాన్ బీమ్ థెరపీ ఉన్నాయి.

ఉపద్రవాలు

నెయిల్ సోరియాసిస్ అనేక మంది రోగులలో అసౌకర్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంది మరియు గణనీయమైన ఫంక్షనల్ బలహీనత మరియు మానసిక ఒత్తిడికి దారితీస్తుంది.[11]

రోగ నిరూపణ

సోరియాటిక్ మేకుకు వ్యాధి మరణాల సంఖ్య పెరగడంతో సంబంధం లేదు, కానీ చికిత్సకు పరావర్తనం చెందుతుంది మరియు అందువల్ల జీవిత నాణ్యతపై గణనీయమైన దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.[5]

నివారణ

నివారణ సంరక్షణ కోసం, గోళ్ళను పొడిగా ఉంచండి మరియు కబ్నేర్ యొక్క దృగ్విషయం (గాయం యొక్క సైట్లో కనిపించే గాయాలు - తరచూ Koebner యొక్క దృగ్విషయంగా వ్రాసినవి) మరియు సాధ్యమైన ద్వితీయ సంక్రమణను నివారించడానికి గాయం నుంచి రక్షణ కల్పించాలి.

మీరు ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగకరంగా కనుగొన్నారా? అవును

ధన్యవాదాలు, మీ ప్రాధాన్యతలను ధృవీకరించడానికి మేము సర్వే ఇమెయిల్ను పంపించాము.

మరింత చదవడానికి మరియు సూచనలు

  1. సోరియాసిస్, గోరు మార్పులు; డెర్మిస్ (డెర్మటాలజీ ఇన్ఫర్మేషన్ సిస్టం)

  2. సోరియాసిస్: సోరియాసిస్ యొక్క అంచనా మరియు నిర్వహణ; NICE క్లినికల్ గైడ్లైన్ (అక్టోబర్ 2012)

  3. నెయిల్ సోరియాసిస్; డెర్మ్ నెట్ NZ

  4. గ్రోవర్ సి, చతుర్వేది UK, రెడ్డి BS; ఒక రోగ నిర్ధారణ సాధనంగా మేకు జీవాణుపరీక్ష పాత్ర. భారతీయ J డెర్మటోల్ వెనెరియోల్ లెప్రోల్. 2012 మే-జూన్ 78 (3): 290-8. డోయి: 10.4103 / 0378-6323.95443.

  5. డోగ్రా ఎ, అరోరా ఎకె; నెయిల్ సోరియాసిస్: ప్రయాణం ఇప్పటివరకు. ఇండియన్ J డెర్మటోల్. 2014 Jul59 (4): 319-33. డోయి: 10.4103 / 0019-5154.135470.

  6. సోరియాసిస్; NICE CKS, సెప్టెంబర్ 2014 (UK యాక్సెస్ మాత్రమే)

  7. ట్రేసీ సి et al; డిస్ట్రోఫిక్ నెయిల్స్, పాడిట్రీ టుడే, 2013 చికిత్స ఎలా

  8. పెద్దలలో సోరియాసిస్ మరియు సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ; స్కాటిష్ ఇంటర్కాలేజియేట్ మార్గదర్శకాలు నెట్వర్క్ - SIGN (అక్టోబరు 2010)

  9. క్యారీకో ఎ, పత్త్సాసి ఎ, సోరిరాడిస్ డి; మేకుకు సోరియాసిస్ లో బయోలాజిక్ ఎజెంట్: సమర్థత డేటా మరియు పరిగణనలు. నిపుణుడు ఒపిన్ బయోల్ థెర్. 2013 డిసెంబర్ 13 (12): 1707-14. డోయి: 10.1517 / 14712598.2013.851192. Epub 2013 అక్టోబర్ 25.

  10. పంధి D, వర్మ పి; నెయిల్ ఏవిల్షన్: ఇండికేషన్స్ అండ్ మెథడ్స్ (శస్త్రచికిత్స మేకుల్ ఏవిల్షన్), ఇండియన్ జర్నల్ ఆఫ్ డెర్మటాలజీ, వెనెరియోలజీ అండ్ లెప్రాలజీ, 2012.

  11. బరన్ ఆర్; గోరు సోరియాసిస్ యొక్క భారం: ఒక పరిచయం. డెర్మటాలజీ. 2010221 సప్లిమెంట్ 1: 1-5. Epub 2010 Aug 9.

సిరంజితో తీయుట

ఎలా శరదృతువు మరియు శీతాకాల కోసం విటమిన్-సిద్ధంగా పొందుటకు