పాలీఆర్టిటిస్ నోడోసా

పాలీఆర్టిటిస్ నోడోసా

ఈ వ్యాసం కోసం మెడికల్ ప్రొఫెషనల్స్

ఆరోగ్య నిపుణుల కోసం వృత్తిపరమైన రిఫరెన్స్ కథనాలు రూపొందించబడ్డాయి. వారు UK వైద్యులు రాసిన మరియు పరిశోధన సాక్ష్యం ఆధారంగా, UK మరియు యూరోపియన్ మార్గదర్శకాలు. మీరు మాలో ఒకదాన్ని కనుగొనవచ్చు ఆరోగ్య కథనాలు మరింత ఉపయోగకరంగా.

పాలీఆర్టిటిస్ నోడోసా

  • సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం
  • ప్రదర్శన
  • విశ్లేషణ ప్రమాణాలు
  • డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్
  • పరిశోధనల
  • అసోసియేటెడ్ వ్యాధులు
  • మేనేజ్మెంట్
  • ఉపద్రవాలు
  • రోగ నిరూపణ
  • నివారణ

ఇది మొదటిసారి వాస్కులైటిస్, 1852 లో వర్ణించబడింది. 1992 లో పాలియోలారిటిస్ నోడోసా (పాన్) అనే పదాన్ని స్వీకరించారు.[1]PAN యొక్క ప్రస్తుత నిర్వచనం 2012 చాపెల్ హిల్ కాన్ఫరెన్స్లో అంగీకరించబడింది:

  • పాన్ అనేది గ్లూమెర్యులోనోఫ్రిటిస్ లేదా వాస్కులైటిస్ ఆర్టరియోల్స్, క్యాపెలరీస్, లేదా దంతాలు లేకుండా, మీడియం లేదా చిన్న ధమనుల యొక్క ధమనులు, మరియు యాన్టీనట్రోఫిల్ సైటోప్లాస్మిక్ యాంటీబాడీస్ (ANCAs) తో సంబంధం లేదు.[2]

ఇది ఏదైనా అవయవాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే, తెలియని కారణాల వల్ల ఇది పల్మోనరీ మరియు గ్లోమెరోలర్ ధమనులను కలిగి ఉంటుంది.[3]

కటానియస్ పాలీఆర్టిరైటిస్ నోడోసా (CPAN) అని పిలువబడే తక్కువ తీవ్ర రూపం కూడా వర్ణించబడింది. దీని లక్షణాలలో టెండర్ సబ్కటానియస్ నోడ్యూల్స్, నియోడో రెటిక్యులారిస్, చర్మపు పుపులు మరియు నెక్రోసిస్ ఉన్నాయి.[4] ఇది తరచూ స్ట్రెప్టోకోకల్ సంక్రమణంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. తరువాతి దశలో సాంప్రదాయక పాన్కు పురోగతిని నివేదించినప్పటికీ, సాధారణంగా ఇది అసంభవమని భావించబడుతోంది.[5]

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం

  • పాన్ సంవత్సరానికి 100,000 మందికి సుమారు 3.1 మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది.[6]
  • ఇది అన్ని జాతి సమూహాలలో కనిపిస్తుంది మరియు ప్రపంచ వ్యాప్తంగా ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది, అయితే హెపటైటిస్ B అనేది స్థానికంగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో సంభవం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
  • ఇది వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల ద్వారా ప్రేరేపించబడినప్పటికీ, ఇది చాలా సందర్భాలలో ఇడియోపథిక్.[7]
  • చిన్న వయస్సులోనే 10 సంవత్సరాలలో ఇది శిఖరం సంభవించవచ్చు. పెద్దలలో, సాధారణంగా ప్రభావితమైన వయస్సు 40 మరియు 50 సంవత్సరాల మధ్య ఉంటుంది.
  • పెద్దలలో పురుషులు ఎక్కువగా మహిళల కంటే ఎక్కువగా ప్రభావితం అవుతారు; అయితే పిల్లలు సమానంగా ప్రభావితమయ్యారు.

కొంతమంది రచయితలు సంభవం పడిపోతున్నారని, ఇతరులు పెరుగుతున్నారని కొందరు అభిప్రాయపడ్డారు, కానీ ఇది అధిక గుర్తింపుకు కారణం కావచ్చు.[8]

ప్రదర్శన

పాన్ తరచుగా జ్వరం, బరువు తగ్గడం, తలనొప్పి మరియు మైయాల్జియా వంటి లక్షణాలతో అస్పష్టమైన పద్ధతిలో అందజేయడం వలన వ్యాధి నిర్ధారణ అంత సులభం కాదు. ఒకే అవయవం నుండి మల్టీసిస్టమ్ వ్యాధి వరకు అవయవ ప్రమేయం యొక్క స్పెక్ట్రం ఉంది.

  • పరిధీయ నరాల మరియు చర్మం చాలా తరచుగా ప్రభావితమైన కణజాలం.
  • చర్మం పుపురా, జీవినిరోధకం, సబ్కటానియోస్ నాడ్యూల్స్ మరియు నెక్రోటిక్ పూతల వంటి గాయాల పరిధిని ప్రదర్శిస్తుంది.[3]
  • నరాలపరంగా, మోనోనైరిటిస్ మల్టీప్లెక్స్ అత్యంత సాధారణ ప్రదర్శన.
  • జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, మూత్రపిండాలు, గుండె మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క చొరవ అధిక మరణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.[7]
  • మూత్రపిండ ప్రమేయం ఉన్నట్లయితే, రోగులు అధిక రక్తపోటు లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండాల అంతర్లీనంగా ఉండవచ్చు.
  • 14-65% రోగులలో జీర్ణశయాంతర లక్షణాలు సంభవిస్తుంటాయి మరియు ఇసాచెమియా నుండి కడుపు నొప్పి నొప్పి చాలా సాధారణ లక్షణంగా ఉంటుంది.[9]పేగు కణజాలం మరియు పడుట ఒక పేలవమైన రోగనిర్ధారణతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
  • బాల్య రోగులలో 72% లో మైయాల్జియా నివేదించబడింది.[10]
  • పిల్లల్లో విలక్షణమైన ప్రదర్శన ఒకటి- లేదా రెండు-అవయవ ప్రమేయం, రాజ్యాంగ లక్షణాలతో, రోగనిర్ధారణ తరచుగా రోగనిర్ధారణ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.[11]

విశ్లేషణ ప్రమాణాలు

అడల్ట్

చారిత్రకపరంగా వీటిలో అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమాటాలజీ (ACR) మరియు చాపెల్ హిల్ కన్ కన్సైన్స్ ప్రమాణాలు ఉన్నాయి.[2, 12]ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధి పరిధిలోని వాస్కులైటిస్తో రోగిని వర్గీకరించడానికి ACR ప్రమాణం (10 కారకాలు) క్లినికల్ ప్రాక్టీసులో ఉపయోగపడతాయి కానీ ANCA లకు సూచన ఇవ్వదు. అంతేకాకుండా, అనేక సందర్భాల్లో, వారి అప్లికేషన్ ముఖ్యంగా చిన్న నౌక వాస్కులైటిస్ మరియు క్లాసికల్ పాన్ కలిగిన రోగులలో అతివ్యాప్తి చెందుతుంది. అందువలన, చాపెల్ హిల్ నిర్వచనాలు మరియు ACR ప్రమాణం రెండింటిపై ఆధారపడిన అల్గోరిథం సరిగ్గా వర్గీకరణ రోగులకు ఉపయోగకరంగా పరిగణిస్తున్నారు.[13, 14]

వ్యాధి నిర్ధారణ సమయంలో రోగి కనీసం 16 సంవత్సరాలు ఉండాలి:[13]

  • 1990 ACR ప్రమాణం అని పిలవబడే 10 సంకేతాలలో అతడికి లేదా ఆమెకు ఉన్నట్లయితే ఒక రోగి బహుభార్యాత్వ గ్రంథిని కలిగి ఉన్నాడని చెప్పబడింది:[12]
    • 4 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువు నష్టం.
    • Livedo reticularis.
    • వృషణ నొప్పి లేదా సున్నితత్వం.
    • Myalgias.
    • మోనోరోరోపతి లేదా పాలీనేరోపతి.
    • న్యూ-ఆన్సెట్ డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు 90 mm కంటే ఎక్కువ Hg.
    • ఎత్తైన మూత్రపిండాల రక్త పరీక్షలు (133 mmol / L కంటే 14.3 మోమోల్ / ఎల్ లేదా క్రియాటినిన్ కన్నా అధికంగా ఉన్న రక్తం యూరియా).
    • హెపటైటిస్ B సంక్రమణ యొక్క సాక్ష్యం.
    • ఆర్టియోగ్రామ్ రక్త నాళాల వాపు ద్వారా విస్తరించిన లేదా అణచివేయబడిన ధమనులను చూపుతుంది.
    • గ్రాన్యులోసైట్ లేదా మిశ్రమ ల్యుకోసైట్ ఉనికి ఒక ధార్మిక గోడ జీవాణుపరీక్షలో చొరబాట్లు.

బాల్యం

చిన్ననాటి పాన్ యొక్క వర్గీకరణ అనేది దైహిక లేదా చిన్న-పరిమాణ ధమనులు (తప్పనిసరి ప్రమాణం) యొక్క ప్లస్ వాస్కులైటిస్ లేదా ఆంజియోగ్రాఫిక్ అసాధారణతకు సంబంధించిన ఆధారాలతో ఒక దైహిక శోథ వ్యాధిని కలిగి ఉంటుంది మరియు అదనంగా ఐదు ప్రమాణాలలో ఒకటి:[10]

  • స్కిన్ ప్రమేయం
  • మైయాల్గియా / కండరాల సున్నితత్వం
  • రక్తపోటు
  • పరిధీయ నరాలవ్యాధి
  • మూత్రపిండ ప్రమేయం

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్

PAN నినాస్పద లక్షణాలతో అందిస్తుంది, అనేక ప్రత్యామ్నాయ రోగనిర్ధారణలను పరిగణించాలి:

  • వైరల్, బ్యాక్టీరియా మరియు పరాన్నజీవి సంక్రమణ వలన జ్వరం సంభవిస్తుంది.
  • పియోడెర్మా గ్యాంగ్ గ్రెనొసుం వల్ల వ్రణించడం తప్పనిసరిగా (ప్రత్యేకంగా పిల్లల్లో) మినహాయించాలి.
  • క్రోన్'స్ వ్యాధి.
  • దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసిస్, రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్, అలెర్జిక్ గ్రానోలోమాటోసిస్ వంటి అనుబంధ కణజాల వ్యాధులు.
  • జెయింట్ సెల్ ఆర్టెరిటిస్, హనోచ్-స్చోలిన్లీ పుర్పూరా, పాలియానైటిస్ (వైనెర్ర్స్ గ్రాన్యులోమాటోసిస్), చర్గ్-స్ట్రాస్ సిండ్రోమ్ మరియు కవాసాకి వ్యాధి వంటి గ్రాన్యులోమాటిసిస్ సహా వాస్కులైటిడ్స్.

పరిశోధనల

  • హెపటైటిస్ B ఉపరితల యాంటిజెన్ 30% లో సానుకూలంగా ఉంటుంది.
  • పాన్లో p-ANCA పరీక్ష సాధారణంగా ప్రతికూలంగా ఉంటుంది.
  • ఒక ప్రముఖ తీవ్రమైన దశ స్పందన ఉంది, కానీ ఇది నాన్ప్యాప్రి.
  • పెరిగిన న్యూట్రోఫిల్లతో లైకోసైటోసిస్ను FBC చూపిస్తుంది.
  • హైపర్గమాగ్లోబులినామియా 30% లో సంభవిస్తుంది.
  • చిన్న ధమనుల జీవాణుపరీక్షలు మృదులాస్థికి గురవుతాయి. అయినప్పటికీ, చర్మం లేదా కండరాల జీవాణుపరీక్షలు సురక్షితమైనవి మరియు అధిక రోగనిర్ధారణ ఉత్పత్తిని కలిగి ఉంటాయి.
  • అర్టెరైగ్రఫీ మూత్రపిండాలు మరియు పొత్తికడుపు విస్కీ యొక్క చిన్న-పరిమాణ మరియు మధ్య తరహా ధమనులలో మైక్రోనేర్రైమ్స్ ను చూపిస్తుంది.[15] ఎంపిక చేసిన మూత్రపిండ ఆంజియోగ్రఫీ 40% పిల్లలలో ఎనియురిసమ్స్ను చూపిస్తుంది.[16]

అసోసియేటెడ్ వ్యాధులు

హెపాటైటిస్ B- అనుబంధ పాన్ అనేది సాంప్రదాయ పాన్ యొక్క ఒక రూపం. రోగనిరోధక-సంక్లిష్ట నిక్షేపణకు యాంటీజెన్ అధికంగా ఉన్న వ్యాధిని కారణమవుతుంది.[17]

మేనేజ్మెంట్

  • పాన్ చికిత్సకు ప్రధానమైనది కార్టికోస్టెరాయిడ్ థెరపీ:[18]
    • స్టెరాయిడ్ చికిత్స ఉన్నప్పటికీ రోగులు పునఃస్థితికి ఉంటే, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ యొక్క అదనంగా, పునఃస్థితి రేటును తగ్గించేందుకు చూపించబడింది.
    • ఆయాతియోప్రిన్ని కూడా చికిత్స చికిత్సగా ఉపయోగించుకోవచ్చు మరియు సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ కంటే తక్కువ దీర్ఘకాలిక దుష్ప్రభావాలతో ప్రభావవంతంగా మరియు బాగా తట్టుకోగలదు.
    • ఇతర రోగనిరోధకశక్తులు చాలా తీవ్రమైన వ్యాధి మరియు పేద ప్రగతిశీల కారకాల రోగులకు ప్రత్యేకించబడ్డాయి.
  • చురుకుగా హెపటైటిస్ బి రోగులలో, యాంటివైరల్స్ మరియు ప్లాస్మా ఎక్స్ఛేంజీ హెపటైటిస్ బి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క దీర్ఘకాల హెపాటిక్ సమస్యల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.[17]
  • ఇంట్రావీనస్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ (IV-Ig) మరియు ఆస్పిరిన్ బాల్య పాన్లో ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, కానీ నిరోధక సందర్భాలలో, స్టెరాయిడ్ లేదా ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్ పాత్రను కలిగి ఉంటుంది.[19]
  • CPAN:[4]
    • స్వల్ప కేసులకు స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు (NSAID లు) లేదా కోల్చిసిన్ అవసరం కావచ్చు.
    • Prednisolone 30 mg రోజువారీ లేదా తక్కువ తరచుగా తీవ్రమైన కేసులలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది కానీ 1 mg / kg / day ఒక మోతాదు అవసరం కావచ్చు. దురదృష్టవశాత్తు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ కుప్పకూలిపోతూ, రోగ నిరోధాలు సంభవిస్తాయి మరియు ప్రతికూల ప్రభావాలను వారి దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం పరిమితం చేస్తుంది.
    • అధిక మోతాదు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్కు CAPAN నిరోధకంలో ఇమ్యునోస్ప్రూసివ్ ఎజెంట్ తరచుగా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి మరియు ఈ తీవ్రమైన కనికరంలేని రూపాలకు రిజర్వ్ చేయబడాలి.

ఉపద్రవాలు

చికిత్స లేకుండా, హైపర్ టెన్షన్ ప్రేరిత తీవ్రమైన మూత్రపిండాల గాయం గొప్ప వ్యాధిగ్రస్తత మరియు మరణాల కారణం. రోగిని కూడా పరిశీలించాలి:

  • తలనొప్పి
  • చిత్తవైకల్యం
  • సైకోసిస్
  • ఎన్సెఫలోపతి
  • సెరెబ్రోవాస్కులర్ ఈవెంట్స్
  • పరిధీయ నరాలవ్యాధి

రోగ నిరూపణ

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధికి సాధారణంగా ద్వితీయ చికిత్స చేయకపోయినా, మూడింట ఒకవంతు రోగ నిర్ధారణలో మరణిస్తారు.[20] పేద ప్రగతిశీల లక్షణాలు:

  • వృద్ధాప్య సమూహం.
  • మూత్రపిండ, సిఎన్ఎస్ లేదా కార్డియాక్ ప్రమేయం.

నివారణ

హెపటైటిస్ బి తప్పించడం (జీవనశైలి ఎంపికల ద్వారా మరియు హెపటైటిస్ B వ్యాధి నిరోధకత) హెపటైటిస్ B- అనుబంధ పాన్ సంభవనీయతను తగ్గిస్తుంది, కానీ పాన్ పూర్తిగా నిర్మూలించదు.

మీరు ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగకరంగా కనుగొన్నారా? అవును

ధన్యవాదాలు, మీ ప్రాధాన్యతలను ధృవీకరించడానికి మేము సర్వే ఇమెయిల్ను పంపించాము.

మరింత చదవడానికి మరియు సూచనలు

  • కంటినిస్ పోలిఆర్టిరైటిస్ నోడోసా; డెర్మ్ నెట్ NZ

  1. సుందర్కోటర్ సి, సిండ్రిల్లర ఎ; వాస్కులైటిస్ యొక్క క్లినికల్ వర్గీకరణ. యుర్ జె డెర్మాటోల్. 2006 మార్చి-ఏప్రిల్ 16 (2): 114-24.

  2. జెన్నెట్ JC, ఫాల్క్ RJ, బేకన్ PA, మరియు ఇతరులు; 2012 Vasculitides యొక్క ఇంటర్నేషనల్ చాపెల్ హిల్ కాన్సెన్సెస్ కాన్ఫరెన్స్ నోమెన్క్లేచర్ సవరించబడింది. ఆర్థరైటిస్ రుమ్యు. 2013 జనవరి 29 (1): 1-11. doi: 10.1002 / art.37715.

  3. హోవార్డ్ T, అహ్మద్ K, స్వాన్సన్ JA, మరియు ఇతరులు; పాలీఆర్టిటిస్ నోడోసా. టెక్ వస్క్ ఇంటర్వ్ రేడియోల్. 2014 డిసెంబర్ 17 (4): 247-51. doi: 10.1053 / j.tvir.2014.11.005. Epub 2014 Nov 13.

  4. మోర్గాన్ AJ, స్క్వార్జ్ RA; కటలీయస్ పోలిఆర్టిరైటిస్ నోడోసా: సమగ్ర సమీక్ష. Int J డెర్మటోల్. 2010 జూలై (7): 750-6.

  5. నకమురా T, కన్జావా N, ఇకెడా T, మరియు ఇతరులు; చర్మసంబంధమైన పాలీఆర్టిరైటిస్ నోడోసా: దాని నిర్వచనం మరియు డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాల పునఃసృష్టి. ఆర్చ్ డెర్మటోల్ రెస్. 2008 సెప్టెంబర్ 19.

  6. మొహమ్మద్ AJ, జాకబ్సన్ LT, మహర్ AD, et al; దక్షిణ స్వీడన్లో నిర్వచించిన జనాభాలో వేజేనేర్ గ్రాన్యులోమాటోసిస్, మైక్రోస్కోపిక్ పాలీయానైటిస్, పాలీఆర్టిటిస్ నోడోసా మరియు చుర్గ్-స్ట్రాస్ సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యాప్తి. రుమటాలజీ (ఆక్స్ఫర్డ్). 2007 ఆగస్టు (8): 1329-37. ఎపబ్ 2007 జూన్ 6.

  7. హెర్నాండెజ్-రోడ్రిగ్జ్ J, అల్బా MA, ప్రైటో-గోన్జాలెజ్ S, మరియు ఇతరులు; పాలీఆర్టిటిస్ నోడోసా యొక్క నిర్ధారణ మరియు వర్గీకరణ. J ఆటోఇమ్మున్. 2014 ఫిబ్రవరి-మార్చి 48-49: 84-9. doi: 10.1016 / j.jaut.2014.01.029. Epub 2014 Jan 28.

  8. లేన్ SE, స్కాట్ DG, హెటన్ A, et al; నార్ఫోక్లో ప్రాధమిక మూత్రపిండ వాస్కులిటిస్ - పెరుగుతున్న సంభవం లేదా పెరుగుతున్న గుర్తింపు? నెఫ్రో డయల్ మార్పిడి. 2000 జనవరి 15 (1): 23-7.

  9. ఎబెర్ట్ EC, హగ్స్పేల్ KD, నగర్ M, మరియు ఇతరులు; పాలియోర్టరిటిస్ నోడోసాలో జీర్ణశయాంతర ప్రమేయం. క్లిన్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోల్ హెపాటోల్. 2008 సెప్టెంబరు (9): 960-6. ఎపబ్ 2008 జూన్ 27.

  10. ఓజెన్ ఎస్, పిరిస్టో ఎ, యూసయన్ ఎస్ఎం, మరియు ఇతరులు; హనోచ్-స్కోన్లీన్ పుర్పురా, బాల్య పాలిఆర్టిరైటిస్, బాల్య వేజేనే గ్రనులోమాటోసిస్ మరియు చిన్ననాటి తకాయసు ఆర్టెరిటిస్: అకల్ 2008. పార్ట్ II: ఫైనల్ క్లాస్సిఫికేషన్ ప్రమాణం కొరకు EULAR / PRINTO / PRES ప్రమాణాలు. ఆన్ రెహమ్ డిస్. 2010 May69 (5): 798-806.

  11. ఓజెన్ ఎస్; జువెనైల్ పాలీఆర్టిరైటిస్: ఇది వేరొక వ్యాధి? J రెముమటోల్. 2004 ఏప్రిల్ 31 (4): 831-2.

  12. లైట్ ఫుట్ RW Jr, మిచెల్ BA, బ్లోచ్ DA, మరియు ఇతరులు; ది అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ పాలీఆర్టిటరిస్ నోడోసా యొక్క వర్గీకరణకు 1990 ప్రమాణాలు. ఆర్థరైటిస్ రుమ్యు. 1990 Aug33 (8): 1088-93.

  13. వాట్స్ ఆర్, లేన్ ఎస్, హన్స్లిక్ టి, మరియు ఇతరులు; ANCA- సంబంధిత వాస్కులైయిడ్ల మరియు ఎపిడమియోలాజికల్ అధ్యయనాల కోసం పాలీఆర్టిరైటిస్ నోడోసా యొక్క వర్గీకరణకు ఏకాభిప్రాయ పద్దతి యొక్క అభివృద్ధి మరియు ధృవీకరణ. ఆన్ రెహమ్ డిస్. 2007 Feb66 (2): 222-7. Epub 2006 Aug 10.

  14. కల్లెన్బెర్గ్ CG; వాస్కులైటిస్ చివరి వర్గీకరణ. క్లిన్ Rev అలెర్జీ ఇమ్మునోల్. 2008 అక్టోబర్ 35 (1-2): 5-10.

  15. స్టాన్సన్ AW, ఫ్రెయీస్ JL, జాన్సన్ CM, et al; పోలీఆర్టిరైటిస్ నోడోసా: ఆంజియోగ్రాఫిక్ ఆవిష్కరణల స్పెక్ట్రం. Radiographics. 2001 జనవరి-ఫిబ్రవరి 21 (1): 151-9.

  16. బ్రోగన్ PA, డేవిస్ R, గోర్డాన్ I, మరియు ఇతరులు; పాలీఆర్టిటిస్ నోడోసాతో ఉన్న పిల్లలలో మూత్రపిండ ఆంజియోగ్రఫి. పెడియాటెర్ నెఫిరోల్. 2002 ఏప్రిల్ 17 (4): 277-83.

  17. గులేవిన్ ఎల్, మహ్ర్ ఎ, కలార్డ్ పి, ఎట్ అల్; హెపటైటిస్ B వైరస్-సంబంధిత పాలీఆర్టిటరిస్ నోడోసా: క్లినికల్ లక్షణాలు, ఫలితం, మరియు 115 మంది రోగులలో చికిత్స యొక్క ప్రభావం. మెడిసిన్ (బాల్టిమోర్). 2005 సెప్టెంబరు (5): 313-22.

  18. గులేవిన్ ఎల్, పాగ్యుక్స్ సి; దైహిక వాస్కులైయిడ్స్ చికిత్సకు రోగనిరోధక నిరోధకాలు ఎప్పుడు సూచించబడాలి? ఇంటర్న్ మెడ్. 2003 ఏప్రిల్ 42 (4): 313-7.

  19. డిల్లాన్ MJ, ఎల్ఫ్తేరీయు D, బ్రోగన్ PA; మధ్యస్థ-పరిమాణం-నౌక వాస్కులైటిస్. పెడియాటెర్ నెఫిరోల్. 2010 సెప్టెంబర్ 25 (9): 1641-52. Epub 2009 నవంబర్ 28.

  20. బూర్గేరిట్ ఎ, లే టొమేలిన్ పి, పగ్గాక్స్ సి, మరియు ఇతరులు; Polyarteritis nodosa, మైక్రోస్కోపిక్ పాలియానైటిస్ మరియు చుర్గ్-స్ట్రాస్ సిండ్రోమ్ కోసం చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత మొదటి సంవత్సరంలో మరణాలు: 595 మంది రోగులపై ఆధారపడిన మరణాల అంచనా మరియు కారణాల పునరావృత్త విశ్లేషణ. మెడిసిన్ (బాల్టిమోర్). 2005 సెప్టెంబరు (5): 323-30.

Guttate సోరియాసిస్