గర్భధారణలో కామెర్లు

గర్భధారణలో కామెర్లు

ఈ వ్యాసం కోసం మెడికల్ ప్రొఫెషనల్స్

ఆరోగ్య నిపుణుల కోసం వృత్తిపరమైన రిఫరెన్స్ కథనాలు రూపొందించబడ్డాయి. వారు UK వైద్యులు రాసిన మరియు పరిశోధన సాక్ష్యం ఆధారంగా, UK మరియు యూరోపియన్ మార్గదర్శకాలు. మీరు కనుగొనవచ్చు ప్రసూతి కొలెస్టాస్ వ్యాసం మరింత ఉపయోగకరంగా, లేదా మా ఇతర ఒకటి ఆరోగ్య కథనాలు.

గర్భధారణలో కామెర్లు

  • తీవ్రమైన వైరల్ హెపటైటిస్
  • గర్భధారణలో చోలేలిథియాసిస్
  • దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి
  • ఆటోఇమ్యూన్ హెపటైటిస్
  • ప్రీఎక్లంప్టిక్ కాలేయ వ్యాధి మరియు HELLP
  • గర్భం యొక్క తీవ్రమైన కొవ్వు కాలేయం
  • గర్భం యొక్క ఇంట్రాహెపటిక్ కోలెస్టాస్

గర్భధారణలో కామెర్, చాలా అరుదైనప్పుడు, ప్రసూతి మరియు పిండం ఆరోగ్యానికి తీవ్రమైన పరిణామాలు సంభవిస్తాయి.[1] ఇది గర్భం వల్ల సంభవించవచ్చు లేదా అంతర్గతంగా జరుగుతుంది. గర్భాశయానికి సంబంధించిన కామెర్లు యొక్క కారణాలు:

  • ప్రీఎక్లంప్సియా హెల్ప్ సిండ్రోమ్ (= haemolysis, levated lఇంకా ఎంజైములు మరియు low pలెట్లెట్ కౌంట్).
  • గర్భం యొక్క తీవ్రమైన కొవ్వు కాలేయం.
  • హైపెర్మేసిస్ గ్రావిడరం.
  • గర్భం యొక్క ఇంట్రాహెపటిక్ కోలెస్టాస్.

గర్భాశయంలోని కాలేయ వ్యాధి యొక్క ప్రదర్శించే క్లినికల్ లక్షణాలు తరచుగా నిస్సంకోసం మరియు కామెర్లు, వికారం, వాంతులు మరియు కడుపు నొప్పి కలిగి ఉంటాయి. గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే అన్ని కాలేయ వ్యాధులు పెరిగే ప్రసూతి మరియు పిండం అనారోగ్యం మరియు మృత్యువుకు దారితీస్తుంది.[2, 3]

తీవ్రమైన వైరల్ హెపటైటిస్

హెపటైటిస్ A, హెపటైటిస్ B, హెపటైటిస్ C, హెపటైటిస్ D మరియు హెపటైటిస్ E వైరస్లు కారణంగా హెపటైటిస్ ఎ అంటువ్యాధులతో గర్భధారణలో కామెర్లు యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం వైరల్ హెపటైటిస్.

గర్భధారణలో హెపటైటిస్ యొక్క సంభవం ప్రపంచవ్యాప్తంగా చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది; అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో సంభవం 0.1%, అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో ఇది 3-20% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటుంది.

చాలా వైరల్ హెపటైటిస్ అంటువ్యాధుల కోర్సు గర్భంతో మార్పు లేదు - మినహాయింపు హెపటైటిస్ E, ఇక్కడ వ్యాధిని ఎదుర్కొనే గర్భిణీ స్త్రీలు 10-20% మరణాల రేట్లు ప్రదర్శిస్తారు.

హెపటైటిస్ A

ప్రత్యేక హెపటైటిస్ చూడండి మరింత వివరాల కోసం ఒక వ్యాసం.

  • వ్యాధి సోకిన రోగి వ్యాప్తి నిరోధించడానికి.
  • రోగనిరోధక చికిత్సలో తగినంత హైడ్రేషన్ మరియు పోషకాల నిర్వహణ ఉంటుంది.
  • వైరస్కు గురైన గర్భిణీ స్త్రీలు రెండు వారాల ఎక్స్పోజర్ లోపల టీకామందు కలిసి రోగనిరోధక గ్లోబులిన్ ను ఇవ్వవచ్చు.
  • తల్లి నుండి శిశువుకు వైరస్ ప్రసారం చేయబడితే, అనారోగ్యం గర్భస్రావం యొక్క చివరి నెలలో సంభవించినట్లయితే, నవజాత రోగనిరోధక గ్లోబులిన్ను పొందాలి.

హెపటైటిస్ బి

మరిన్ని వివరాలు కోసం ప్రత్యేక హెపటైటిస్ బి వ్యాసాన్ని చూడండి.

  • ఇది గర్భధారణలో తీవ్రమైన వైరల్ హెపటైటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం మరియు తీవ్రమైన, ఉపకళ లేదా దీర్ఘకాల రూపంలో సంభవించవచ్చు.
  • HB ఉనికినిఏజన్యుల సంక్రమణకు చాలా అధిక ప్రమాదంతో AG సంబంధం కలిగి ఉంది.
  • అన్ని మహిళలు ఇప్పుడు హెపాటైటిస్ B స్క్రీనింగ్ను సాధారణ ఎంటెంటల్ స్క్రీనింగ్లో భాగంగా అందిస్తారు.
  • HB శిశువులులుAG- పాజిటివ్ మహిళలు జననం మరియు హెపటైటిస్ బి టీకా వద్ద రోగనిరోధక గ్లోబులిన్ ఇమ్యూనోప్రోఫిలాక్సిస్ను 1 వారము, 1 నెల మరియు 6 నెలల వయస్సులో తీసుకోవాలి. హెపటైటిస్ B నిలువు బదిలీ యొక్క సంభావ్యత 3% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
  • ప్రసూతి సంక్రమణ యొక్క ప్రాబల్యం ప్రసూతి సంక్రమణ సమయంలో సంభవిస్తుంది: మొట్టమొదటి త్రైమాసికంలో అరుదుగా, రెండవ త్రైమాసికంలో 6% మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో వాటిలో 67%.

హెపటైటిస్ సి

మరిన్ని వివరాలు కోసం ప్రత్యేక హెపటైటిస్ సి వ్యాసాన్ని చూడండి.

  • హెపటైటిస్ సి వైరస్ యొక్క ప్రసూతి బదిలీని ప్రభావితం చేయడంలో ఎలాంటి చికిత్స చూపబడలేదు.
  • గర్భధారణ సమయంలో ఇంటర్ఫెరాన్ను గర్భస్థ శిశువుపై వచ్చే ప్రతికూల ప్రభావాలను ఉపయోగించకూడదు.

హెపటైటిస్ డి

ఇది హెపటైటిస్ బితో సహ-సంక్రమణగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రస్తుతం ఇది తీవ్రమైన హెపాటిక్ వైఫల్యం యొక్క సంభావ్యతను పెంచుతుంది.

హెపటైటిస్ ఇ

  • అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో ఇది చాలా అరుదుగా, అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో (ఇది సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది), గర్భిణీ స్త్రీలలో అధిక హీనత హెపాటిక్ వైఫల్యం మరియు మరణాల కారణంగా అది బాధ్యత వహిస్తుంది.[4]
  • భారతదేశంలో ఇది గర్భధారణలో తీవ్రమైన వైరల్ హెపటైటిస్ యొక్క ఇతర కారణాలతో పోలిస్తే అధిక తల్లి మరణ రేటు మరియు అధ్వాన్నమైన ప్రసూతి మరియు పిండం ఫలితాలతో ముడిపడి ఉంటుంది.[5]

గర్భధారణలో చోలేలిథియాసిస్

గర్భాశయంలోని పిత్తాశయ వ్యాధి గర్భిణీ స్త్రీలలో రెండవ అత్యంత సాధారణ ఉదర అత్యవసర పరిస్థితి.[6]

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం

ఇది గర్భిణీ స్త్రీలలో 6 శాతం మందిని ప్రభావితం చేస్తుండగా, కామెర్లు 20 మందిలో కేవలం 1 లో మాత్రమే సంభవిస్తాయి. పిత్తాశయ రాళ్ళు మరియు పిత్తాశయమును తొలగించడం రెండో త్రైమాసికంలో తగ్గుతుంది, పిత్తాశయ రాళ్ల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

వ్యక్తిగత ప్రమాద కారకాలు బహుళత్వం మరియు మునుపటి పిత్తాశయం వ్యాధి.

ప్రదర్శన

లక్షణాలు గర్భవతి మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇలాంటివి:

  • కుడి ఎగువ క్వాడ్రంట్ లేదా ఎపిగాస్ట్రియం నొప్పి, 12-24 గంటల్లో పెరగడం.
  • నొప్పి వెనుక వైపున వ్యాపించి ఉండవచ్చు మరియు epigastric లేదా కుడి ఎగువ క్వాడ్రెంట్ సున్నితత్వం ఉండవచ్చు. గర్భధారణలో మర్ఫీ యొక్క సంకేతం (రోగి శ్వాస పీల్చుకోవడం వంటి 9 వ వ్యర్ధ మృదులాస్థి యొక్క కొన వద్ద కుడి-వైపు మొండితనము) తక్కువగా ఉంటుంది.

మేనేజ్మెంట్

నిరోధక కామెర్లు సాధారణంగా లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ ద్వారా, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. సుమారు 6% అనుబంధ పిండం నష్టం ఉంది.[7]

దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి

గర్భధారణలో దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి పిండం నష్టాన్ని పెంచుతుంది:

  • ప్రాథమిక పిలియరీ సిర్రోసిస్ (PBC) ఉన్న రోగులలో, ursodeoxycholic ఆమ్లం సురక్షితంగా కొనసాగించవచ్చు. PBC తో గర్భధారణ సమయంలో కోలస్టాసిస్ మరింత తీవ్రమవుతుంది.
  • గర్భధారణ సమయంలో గుర్తించబడిన హైపర్బిరిరబుబినియామియా ఉన్న రోగుల శిశువులు పుట్టినప్పుడు మార్పిడి మార్పిడి అవసరం కావచ్చు.

ఆటోఇమ్యూన్ హెపటైటిస్

ఆటోఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ ఒక తీవ్రమైన దాడితో ఉండవచ్చు. సీరం బిలిరుబిన్ పెరుగుదల ఆధారపడి ఉంటుంది:

  • వ్యాధి రకం.
  • కాలేయం యాంటిజెన్ / కాలేయం ప్యాంక్రియాస్ యాంటీబాడీస్కు వ్యతిరేక, చిన్న కండరాల, కాలేయ-మూత్రపిండ సూక్ష్మజీవుల యాంటీబాడీస్ లేదా యాంటీబాడీస్ ఉండటం.

గర్భధారణ సమయంలో అజాథియోప్రిన్ చికిత్స ఉపయోగించబడింది. సాధారణంగా తల్లి మరియు శిశువులకు అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ ఉంది.

ప్రీఎక్లంప్టిక్ కాలేయ వ్యాధి మరియు HELLP

మరిన్ని వివరాల కోసం ప్రత్యేకమైన HELLP సిండ్రోమ్ వ్యాసాన్ని చూడండి.

ఇది 3-10% ప్రీఎక్లంప్టిక్ గర్భాలను క్లిష్టతరం చేస్తుంది మరియు భవిష్యత్తులో గర్భాలలో పునరావృత ప్రమాదం 3-4% ఉంటుంది.

HELLP కోసం అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స ప్రాంప్ట్ డెలివరీ.

గర్భం యొక్క తీవ్రమైన కొవ్వు కాలేయం

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం

  • ఇది 100,000 గర్భాలలో 5 సంభవించిన అరుదైన పరిస్థితి.[8]
  • గర్భం యొక్క తీవ్రమైన కొవ్వు కాలేయం (AFLP) గర్భం చివరలో సంభవిస్తుంది.[3]
  • ప్రమాద కారకాలు మొదటి గర్భాలు, ప్రీఎక్లంప్సియా, జంట గర్భాలు మరియు మగ పిండములు.
  • ఇది మైటోకాన్డ్రియాల్ కొవ్వు ఆమ్లం ఆక్సీకరణలో లోపభూయిష్టాన్ని ఉత్పత్తి చేసే ఒక ఉత్పరివర్తిత జన్యువుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు ఈ వ్యవస్థలో లోపాలను పరీక్షించటానికి AFLP తో తల్లులకు పుట్టిన శిశువులు.

ప్రదర్శన[3]

ఇది సాధారణంగా వికారం, వాంతులు మరియు కడుపు నొప్పి, జ్వరం, తలనొప్పి మరియు ప్రెరిటస్లతో సుమారు 35 వారాల గర్భధారణ సమయంలో ప్రారంభమవుతుంది, కాని చాలా ముందుగానే సంభవిస్తుంది. ఇది డెలివరీ తర్వాత వెంటనే కనిపిస్తుంది.

కామెర్లు వెంటనే లక్షణాలు కనిపించిన వెంటనే కనిపిస్తాయి మరియు రోగుల సంఖ్యలో తీవ్రంగా ఉంటాయి. ఫుల్మినంట్ కాలేయ వైఫల్యం అనుసరించవచ్చు.

పరిశోధనల

  • తెల్ల కణ గణన తరచుగా పెరుగుతుంది. న్యూట్రాఫిలియా మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా కూడా ఉండవచ్చు.
  • లివర్ ట్రాన్సామినేజ్లు మితంగా అధికంగా ఉంటాయి.
  • పెరిగిన సీరం బిలిరుబిన్.
  • కోగ్లోపతితో అసాధారణ గడ్డకట్టడం (ప్రోథ్రాంబిన్ మరియు ఫైబ్రినోజెన్ స్థాయిల మాంద్యంతో పాక్షిక త్రాంబోప్లాస్టిన్ సార్లు పొడిగించడం).

జీవాణుపరీక్ష అనేది డయాగ్నస్టిక్ అవుతుంది, కానీ గడ్డకట్టే సమస్యలు తరచుగా దీనిని మినహాయించాయి. CT / MRI స్కానింగ్ కాలేయంలో తగ్గిన క్షీణత చూపుతుంది.

మేనేజ్మెంట్[3]

పూర్తి పునరుద్ధరణతో పరిస్థితి సాధారణంగా పరిష్కరిస్తుంది కాబట్టి ప్రారంభ డెలివరీని పరిగణించండి. సహాయక ITU సంరక్షణ తరచుగా అవసరం.

ఉపద్రవాలు

AFLP నివేదించిన 1.8% ప్రసూతి మరియు 23% పిండం మరణాల రేటుతో ప్రాణాంతక స్థితిలో ఉంది.[3]తీవ్రమైన సమస్యలు ఉన్నాయి:

  • కలుషితమైన ఇంట్రాస్కస్క్యులర్ కోగ్యులేషన్ (DIC) మరియు జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం.
  • హెపాటిక్ కోమా.
  • తీవ్రమైన మూత్రపిండాల గాయం.
  • పాంక్రియాటైటిస్.
  • రక్తంలో చక్కెరశాతం.

గర్భం యొక్క ఇంట్రాహెపటిక్ కోలెస్టాస్

ఇంట్రాహెపాటిక్ కోలెస్టాస్ అనేది గర్భధారణ రెండవ సగంలో సంభవించే ఎర్రబడిన సీరం పిలే ఆమ్లాలతో ప్రెరిటస్గా నిర్వచించబడింది, ఇది డెలివరీ తర్వాత పరిష్కరించబడుతుంది. Obstetric Cholestasis పై ప్రత్యేక వ్యాసం కూడా చూడండి.

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం

  • ఐరోపాలో సంభవిస్తే 0.1% నుండి 1.5% వరకు గర్భాలు ఉన్నాయి, కానీ దక్షిణ అమెరికా మరియు స్కాండినేవియాలో ప్రాబల్యం పెరుగుతుంది.[8]
  • పతోజేనిసిస్ అస్పష్టంగా ఉంది కానీ కానానికల్ మెమ్బ్రేన్ అంతటా అసాధారణ పిలిరీ ట్రాన్స్పోర్టుకు సంబంధించినది. స్త్రీ లైంగిక హార్మోన్ల యొక్క ప్రత్యక్ష ప్రభావాలు కోలెస్టాసిస్ను ప్రేరేపిస్తాయి మరియు పైత్య ఉప్పు ఎగుమతి పంపును నిరోధిస్తాయి. గర్భం యొక్క ఇంట్రాహెపటిక్ కోలెస్టాసిస్ (ఐసిపి) చరిత్ర కలిగిన స్త్రీలు నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు ఇదే విధంగా విరుద్దంగా ప్రేరేపించబడుతున్న కోలెస్టాసిస్కు అవకాశం కల్పించడమే దీనికి కారణం.

ప్రదర్శన

ప్రధాన లక్షణం ఊపిరితిత్తుల, ప్రత్యేకంగా అరచేతులు మరియు అరికాళ్ళకు చెందినది, ఇది సాధారణ లక్షణాలు తరువాత వస్తుంది. ఈ సాధారణంగా గర్భం యొక్క వారం 25 నుండి సంభవిస్తుంది.

కామెర్లు అసాధారణం. అయినప్పటికీ, ఇది ఉన్నప్పుడు, ఇది ప్రెరిటస్ ఆరంభం తర్వాత 2-4 వారాలు పుడుతుంది.

పరిశోధనల

  • Aminotransferase సూచించే 20 సార్లు సాధారణ స్థాయి పెంచవచ్చు.
  • పెరిగిన గామా-గ్లుటామిల్ట్రాన్స్ఫేసేస్ సూచించే అసాధారణమైనది కానీ గర్భిణికి సంబంధం లేని MDR3 మ్యుటేషన్ లేదా అంతర్లీన కాలేయ వ్యాధి యొక్క సూచన. కీ డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్ష అనేది 10 మిమిలోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువైన ఉపవాస సీరం పిలే యాసిడ్ గాఢత.

మేనేజ్మెంట్

యుర్సోడియోక్సీచోలిక్ ఆమ్లం ప్రెరిటస్, మరియు మెరుగైన LFT లకు ఉపశమనం ఇస్తుంది; ఇది తల్లి మరియు పిండం రెండింటిని బాగా తట్టుకోగలిగి ఉంది.[9]

ఉపద్రవాలు

ప్రసూతి అనారోగ్యం తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ రుగ్మత యొక్క ప్రాముఖ్యత పిండంపై ప్రభావము. ఇది దీర్ఘకాలిక శోషరస లోపాలకు దారి తీయవచ్చు, ఇది అనోసియా, prematurity, పెర్నాటాటల్ మరణం, పిండం దుఃఖం మరియు చనిపోవడానికి కారణమవుతుంది. తరువాతి గర్భాలలో ICP తరచుగా పునరావృతమవుతుంది.

మీరు ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగకరంగా కనుగొన్నారా? అవును

ధన్యవాదాలు, మీ ప్రాధాన్యతలను ధృవీకరించడానికి మేము సర్వే ఇమెయిల్ను పంపించాము.

మరింత చదవడానికి మరియు సూచనలు

  1. హే JE; గర్భం లో కాలేయ వ్యాధి. కాలేయ సంబంధ శాస్త్రం. 2008 Mar47 (3): 1067-76.

  2. లతా I; గర్భధారణ సమయంలో మరియు వారి నిర్వహణ సమయంలో హెపాటోబిలియేరి వ్యాధులు: ఒక నవీకరణ. Int J క్రిట్ ఇల్న్ ఇంజ్ సైన్స్. 2013 జులై 3 (3): 175-82. డోయి: 10.4103 / 2229-5151.119196.

  3. గోయల్ ఎ, జామ్వాల్ కెడి, రామచంద్రన్ ఎ, ఎట్ అల్; గర్భిణీ సంబంధిత కాలేయ రుగ్మతలు. జె క్లిఫ్ ఎక్స్ప హెపాటోల్. 2014 జూన్ 4 (2): 151-62. doi: 10.1016 / j.jceh.2013.03.220. Epub 2013 Mar 16.

  4. పాట్రా ఎస్, కుమార్ ఎ, త్రివేది ఎస్ఎస్, ఎట్ అల్; తీవ్రమైన హెపటైటిస్ E వైరస్ సంక్రమణ గర్భిణీ స్త్రీలలో తల్లి మరియు పిండం ఫలితాలు. అన్ ఇంటర్న్ మెడ్. 2007 జూలై 3147 (1): 28-33.

  5. నవనీతన్ యు, అల్ మొహజేర్ M, శత MT; హెపటైటిస్ E మరియు గర్భం: రోగ నిర్ధారణ అవగాహన. లివర్ Int. 2008 నవం 28 (9): 1190-9. ఎపబ్ 2008 జూలై 25.

  6. కార్నెయిల్లే MG, గాలప్ TM, బెనింగ్ T, మరియు ఇతరులు; గర్భధారణలో లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స ఉపయోగం: భద్రత మరియు సామర్ధ్యం యొక్క మూల్యాంకనం. యామ్ జర్ సర్. 2010 సెప్టెంబరు (3): 363-7.

  7. తేదీ RS, కౌసల్ ఎం, రమేష్ ఎ; యామ్ J సర్జ్ లో పిత్తాశయ వ్యాధి యొక్క నిర్వహణ మరియు దాని సంక్లిష్టత యొక్క సమీక్ష. 2008 అక్టోబర్ 6 (4): 599-608. ఎపబ్ 2008 జూలై 9.

  8. జోషి డి, జేమ్స్ ఎ, క్వాగ్లియా ఎ, ఎట్ అల్; గర్భం లో కాలేయ వ్యాధి. లాన్సెట్. 2010 ఫిబ్రవరి 13375 (9714): 594-605.

  9. పుస్ల్ టి, బీయుర్స్ యు; గర్భం యొక్క ఇంట్రాహెపటిక్ కోలెస్టాస్. ఆర్ఫనేట్ J అరుదైన డిస్. 2007 మే 292: 26.

ఇన్ఫాలైల్ హైపర్ట్రఫిక్ పిలోరిక్ స్టెనోసిస్